kõrvaltoimed
Nagu ka antibiootikumid manustatakse tablettidena, silmatilgad antibiootikume sisaldav ravim sisaldab alati ka allergiline reaktsioon. Lisaks võib pikaajaline kasutamine põhjustada sarvkesta kahjustusi haavanditega. Põhimõtteliselt paljud antibiootikumid on alkohol hästi talutavad, mistõttu pole absoluutne alkoholikeeld vajalik.
Nendeks antibiootikumid kasutatakse silmahaiguste korral, nt gentamütsiin, tetratsükliin, doksütsükliin ja ofloksatsiin. Kuna oftalmoloogias manustatakse antibiootikume tavaliselt kohapeal, st tilkade või salvide kujul, on ka antibiootikumide mõju organismile palju vähem väljendunud kui tableti või infusiooni korral. Sissetulev annus ja seega ka antibiootikumi koostoime alkoholiga on seetõttu palju väiksem ja tegelikult tühine.
Kõigest hoolimata peaksite siiski teadma, et kõik antibiootikumid ei ühildu alkoholiga. Antibiootikumid, näiteks metronidasool või tinidasool, pärsivad alkoholi täielikku lagunemist, pidurdades olulist ensüümi, mis lagundab alkoholi kahjutuks atsetaadiks. Ensüümi pärssimisega võib see põhjustada tõsiseid mürgistuse sümptomeid nagu iiveldus, oksendamine, peavalu, õhupuudus ja südamerütmihäired.
Seda tuntakse ka kui “antabuse-efekti”. Selle tüsistuse vältimiseks on soovitatav hoiduda alkoholi tarvitamisest metronidasoolravi ajal ja kuni 3 päeva pärast selle lõppu. Patsiendid, kellel on teada maks or neer samuti ei tohi antibiootikumide võtmise ajal alkoholi tarvitada, kuna see tooks kaasa eluohtlikke tüsistusi.
Ettevaatusabinõuna tuleks seda arvestada ka antibiootikumi sisaldavate ravimite võtmisel silmatilgad. Kuna oftalmoloogias kasutatakse antibiootikume tavaliselt kohapeal tilkade kujul, on antibiootikumide mõju organismile väga väike. Seetõttu ei toimu pillidega tavaliselt koostoimet, mistõttu pillide efektiivsust EI EI eitata, kui antibiootikume sisaldavad silmatilgad kasutatakse.
Kui antibiootikumi pakendi infolehes on kirjeldatud näiteks koostoimeid pillidega või mõju soolele (kõhulahtisus), rasedus võivad muutuda võimalikuks ja täiendavaks rasestumisvastaseid koos kondoom tuleb kasutada antibiootikumravi ajal ja kuni 7 päeva pärast selle lõppu. Kui antibiootikumi võetakse ainult pillide vaheajal, siis täiendavaid ei tarvita rasestumisvastaseid on vajalik. Gentamütsiin, neomütsiini ja kanamütsiini on tavaliselt võetud ka tablettidena, neil pole koostoimeid pillidega ja seetõttu võib neid võtta ilma põhimõttelise ohuta.
Antibiootikume sisaldavad tilgad raseduse ajal
Ajal rasedus, antibiootikume sisaldavaid silmatilku tuleks kasutada ettevaatusega ja ainult vajadusel. Antibiootikumid nagu gentamütsiin, kanamütsiini ja neomütsiini võib kasutada silmatilkade või silma salvid, kuna need imenduvad keha vereringesse vaid vähesel määral ja seetõttu ei mõjuta need emade vereringet vähe või üldse mitte. Antibiootikumid nagu tetratsükliin or doksütsükliin võib põhjustada maks ajal tekkinud kahju rasedus ja seda ei tohiks põhimõtteliselt ette kirjutada.
Tsiprofloksatsiini ei tohiks kasutada ka silmatilkade kujul, kuna on ainult üksikud uuringud, mis kinnitavad selle ohutust. Imetamise perioodil tuleb paljudele ravimitele kahtluse alla seada, kas neid saab imetamisest hoolimata võtta. Alati on küsimus selles, kas toimeainet saab imetavalt emalt lapsele üle kanda.
Sellisel juhul ei tohiks last ravimi võtmise ajal last rinnaga toita. Samuti võib olla võimalik võtta mõnda muud sama või võrreldava toimega ravimit, mis ei lähe üle rinnapiim ja seetõttu ei saa seda rinnaga toidetavale lapsele edasi anda. Paljud silmatilgad on loodud nii, et neis sisalduv antibiootikum toimib silma peal ainult lokaalselt ning vähe või üldse mitte toimeainet imendub kehasse ja vereringesse.
Seetõttu võib antibiootikumi sisaldavaid silmatilku tavaliselt imetamise ajal võtta. Kuna aga koostises ja efektiivsuses on toimeainest ja tootjast sõltuvalt erinevusi, tuleks enne antibiootikumi sisaldavate silmatilkade võtmist alati nõu pidada arstiga. Enamasti võib märkuse raseduse ja imetamise kohta leida antibiootikume sisaldavate silmatilkade pakendist.
Kõik selle sarja artiklid:
