Antibiootilised silmatilgad

Sissejuhatus

Silmatilgad on õlised või vesised ravimid, mida manustatakse silma ja saavutavad seal oma toime. Neid on palju erinevaid silmatilgad, millest olulisemad on antibiootikumiga silmatilgad, silmarõhku vähendavad silmatilgad ja silmade kuivuse või ärrituse vastu aitavad tilgad. Silmatilgad sisaldav antibiootikumid on ette nähtud peamiselt silma nakkushaiguste, näiteks konjunktiviitvõi infektsioonide profülaktikana. Teatud juhtudel võib antibiootikume sisaldavaid silmatilku manustada ka koos kortisoon.

Mõju

Sõltuvalt preparaadist toimivad antibiootikumi sisaldavad silmatilgad bakteriraku seina, valgud moodustatud bakteridvõi inhibeerimisega bakteriaalsel, geneetilisel tasandil. Tähtis antibiootikumid mida võib manustada silmatilkade kujul, on tsiprofloksatsiin, erütromütsiin, tetratsükliin or doksütsükliin, gentamütsiin, kanamütsiin ja neomütsiin, samuti klooramfenikool. Lisaks silmatilkadena manustamisvormile on ka silma salvid koos antibiootikumid. Need jäävad silma kauemaks, nii et toimeaine saab nakkuskohas konkreetselt rünnata. Kuid silma salvid põhjustavad sageli nägemise hägustumist.

Aktiivsed koostisained

Kasutatakse järgmisi silmatilku / salve: aminoglükosiidid (gentamütsiin, kanamütsiin, neomükoon, tobramütsiin: efektiivne stafülokokid, kuid mitte klamüüdia ja pneumokoki vastu). Neid silmatilku tuleks manustada mõlemasse silma 3-6 korda päevas. Gentamütsiin (Refobacin®) on saadaval ka salvina.

Teine antibiootikume sisaldavate silmatilkade rühm on güraasi inhibiitorid (tsiprofloksatsiin ja ofloksatsiin), millel on väga lai toimespekter ja mis on efektiivsed ka klamüüdia vastu. Muu laia toimespektriga antibiootikumid oleks: Klooramfenikool (ka salvina), kloortetratsükliin (ka salvina), tsiprofloksatsiin, erütromütsiin (ka salvina), fusidiinhape, lomefloksatsiin, levofloksatsiin, oksütetratsükliin (ka salvina). Silmatilku tuleks võtta 2 kuni 5 korda päevas.

Floxal® silmatilgad sisaldavad antibiootikumi ofloksatsiini. Seda saab kasutada silma infektsioon koos bakterid, mis tähendab, et sarvkesta põletikud, konjunktiiv, silmalau serva ja pisarakotti saab silmatilkadega tõhusalt ravida. Oluline on märkida, et sellised antibiootikume sisaldavad silmatilgad saavad oma täieliku toime välja arendada ainult siis, kui on tegelikult bakteriaalne infektsioon.

Vastasel juhul, kuigi nad leevendavad sümptomeid ka niiskuse kaudu, ei saa nad patogeenidega ise võidelda. Floxal® silmatilku tuleks silma panna tavaliselt kolm kuni neli korda päevas. Kahenädalast raviperioodi kokku ei tohiks ületada.

Kõrvaltoimed võivad ilmneda, eriti allergiate ja ülitundlikkuse korral selles sisalduvate toimeainete suhtes Floxal® silmatilgad. See võib põhjustada sügelust ja põletamine silma silma kui ka punetus konjunktiiv. Floxal® silmatilku saab kasutada ka odra tera töötlemiseks.

See on näärme bakteriaalne põletik silmalau. Tavaliselt silmalau paisub valusalt kahjustatud piirkonda ja on ka punetav. Antibiootikume sisaldavaid silmatilku kasutatakse mõnikord ka koos kortisoon.

Nii saavad antibiootikumid patogeeniga võidelda (bakterid), kuigi kortisoon toimib peamiselt keha immuunvastusel, vähendades seeläbi silmaärritust. Tavaliselt kasutatakse silmatilkades sisalduvat kortisooni ainult mitteinfektsioosse põletiku korral, kuna kortisoon pärsib nende töös keha immuunrakke. Kui siiski soovitakse kortisooni võtta silmaärrituse nakkusliku põhjuse tõttu, on see soovitatav ainult koos antibiootikume sisaldava preparaadiga.

Vastasel juhul on immuunreaktsioon reglementeeritud ja bakterid võivad seda edasi juhtida silma põletik. Seega sümptomid püsivad tavaliselt pikemat aega. Kortisooniga silmatilku kasutatakse enamasti ka silmasisese rõhu terapeutiliseks alandamiseks kombineeritud preparaatidena glaukoom või infektsioonide korral.

Kortisoon on osutunud eriti edukaks allergiliste ravimite ravis konjunktiviit. Kortisooni sisaldavate silmatilkade võimalikud kõrvaltoimed võivad olla sekundaarsed infektsioonid, sarvkesta kahjustused ja silmasisese rõhu tõus. Seetõttu tuleks neid silmatilku võtta ainult piiratud aja jooksul.

Juhul kui konjunktiviit põhjustatud bakteritest või viirused, ainult kortisooni sisaldavad silmatilgad tavaliselt ei aita. Antibiootikume sisaldavaid silmatilku ei tohiks kasutada iga ärrituse või silma põletik. Konjunktiviidi peaks alati selgitama arst, kuna alati võib põletikul olla bakteriaalne põhjus.

Selleks oleks vaja ravi antibiootikume sisaldavate silmatilkadega, sest antibiootikume sisaldavatel silmatilkadel on mõte ainult siis, kui põletik on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist, kuna antibiootikumid saavad ravida ainult baktereid ja mitte ühtegi muud patogeeni. Need antibiootikume sisaldavad silmatilgad on saadaval ainult retsepti alusel ja neid väljastab arst retsepti alusel. Mõned antibiootikume sisaldavad silmatilgad on Internetis saadaval ka ilma retseptita, kuid silmaarst peaks siiski hindama seisund silmi enne antibiootikumi sisaldavate silmatilkade kasutamist.

Siiski on ka käsimüügis olevaid silmatilku, mis ei sisalda antibiootikume, kuid võivad viia ka sümptomite paranemiseni. Nn filmimoodustajad, näiteks Lacrimal® või Berberil®, niisutavad silmi, asendades puuduvad pisaravedelik. See võib hästi leevendada selliseid sümptomeid nagu põletamine või silmade sügelemine.

Kuna filmi loojad ei sisalda säilitusaineid, saab neid probleemideta pikema aja jooksul võtta. Nagu paljude toiduainete puhul, segatakse silmatilku sageli säilitusainetega, kuna nende säilivusaeg on pikem. Need ained võivad silmatilgad aga kiiresti silmade kuivamise tagajärjel hävitada ja seeläbi ärritust intensiivistada.

Seetõttu toodetakse paljusid antibiootikume sisaldavaid silmatilku nüüd ilma säilitusaineteta. Lisaks kasutatakse erinevalt varasemast tänapäeval tunduvalt vähem kahjulikke säilitusaineid, nii et isegi antibiootikume sisaldavad säilitusainetega silmatilgad silmi nii kuivaks ei tee. Antibiootikume sisaldavaid silmatilku kasutatakse silma bakteriaalsete infektsioonide korral.

Nende hulka kuulub konjunktiviit ( konjunktiiv) ja keratiit (sarvkesta põletik). Oluline on preparaate regulaarselt ja hoolikalt rakendada. As silma salvid jäävad tavaliselt silma pikemaks ajaks, põhjustavad nad tugevamat nägemiskahjustust.

Sel põhjusel on soovitatav võtta silmatilku päeva jooksul ja silma salvid öösel. Enamik antibiootikume ei suuda puutumata läbi sarvkesta, mis viib toime vähenemiseni. Kui see on sarvkesta põletik, on see piirangutega võimalik.

Mõne silma eesmist kambrit kahjustava põletiku korral tuleb antibiootikumravi manustada süstlaga süstimise teel. Konjunktiviit on sidekesta põletik, mis võib mõjutada nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Konjunktiviidi tüüpilised põhjused võivad olla bakterid, viirused, keskkonnaärritajad nagu tolm, kontaktläätsed or kuivad silmad ja allergiad.

Kui bakterid või viirused on konjunktiviidi põhjus, on see tavaliselt väga nakkav ja seda tuleks kiiresti ravida. Olulised bakteriaalsed patogeenid võivad olla stafülokokid, streptokokid ja pneumokokid. Vastsündinutel on konjunktiviidi vallandajateks sageli gonokokid (gonorröa) või klamüüdia, mis nakatunud emadelt sünnituse ajal kanduvad lapsele sünnikanali kaudu.

Mõne päeva pärast põhjustavad need seejärel tõsist konjunktiviiti, mis ravimata võib põhjustada pimedus. Lisaks bakteritele võivad eriti viirused põhjustada väga nakkavat konjunktiviiti. Adenoviirused põhjustavad nn keratokonjunktiviidi epideemiat - konjunktiviiti, mida selle kõrge nakkuslikkuse tõttu väga kardetakse.

Lühikese aja möödudes mõjutab konjunktiviit mõlemat silma ja viiruseid saab teistele inimestele kiirelt üle anda, surudes kätt või kasutades samu käterätte. Konjunktiviidi tüüpilised sümptomid on punetavad, põletamine silmad, mis kastavad ja sügelevad ning on tugevalt paistes ja kleepuvad, eriti hommikul. Silmalaugude servades eritub sageli mädane, vesine või limaskesta sekretsioon.

Harvadel juhtudel on ka valu ja suurenenud valgustundlikkus. Kuna konjunktiviidi põhjuseid on palju ja need nõuavad erinevaid ravimeetodeid ja hügieenimeetmeid, peaks arst kõiki konjunktiviite uurima ja selgitama. Kui konjunktiviidi eest vastutavad bakterid, määrab arst antibiootikume sisaldavad silmatilgad või -salvid, mis pakuvad leevendust juba mõne päeva pärast.

Selle teema kohta leiate rohkem teavet siit: Kodune ravim konjunktiviidi jaoksThe odra mais tähistab ägedat bakterit silmalau põletik, täpsemalt rasu- ja higinäärmed mis on silmalau peal. Nagu konjunktiviit, odra mais on tavaline kliiniline pilt ja selle põhjustab tavaliselt nahk mikroobe nagu stafülokokid ja harvadel juhtudel ka streptokokid. Tüüpiline sümptom a odra mais on valuliku, punetava ja rõhutundliku sõlme välimus, mis võib spontaanselt tühjeneda mäda.

Kui sõlm on tühjendatud, paraneb barleycorn tavaliselt ilma tüsistusteta. Seetõttu on ravi vajalik väga vähestel juhtudel. Kui aga infektsioon on levinud orbiidile (nn orbitaalne aphlegmon), on vajalik antibiootikumravi tablettide või infusioonidega, samuti põletikuala kokkupuude (sisselõige). Selliste komplikatsioonide vältimiseks algusest peale võib profülaktiliselt määrata gentamütsiini sisaldavaid antibiootikume sisaldavaid silmatilku.