Klassifikatsioon
Gentamütsiin kuulub aminoglükosiidide rühma. Eristatakse üldise näidustusega aminoglükosiide, mille alla kuuluvad gentamütsiin, tobramütsiin ja amikatsiin, ning spetsiifilise näidustusega aminoglükosiide. Gentamütsiin on tuntud ka kaubanime RefobacinR all.
Mõju
Aminoglükosiidid pärsivad ka bakterite kasvu, pärssides bakteriraku valkude biosünteesi.
Kasutusalad
Gentamütsiin on laia toimespektriga antibiootikum, mis katab mikroobe E. coli, Klebsiellen, Proteus vulgaris ja Pseudomonas aeroginosa gramnegatiivses vahemikus ja stafülokokid grampositiivses vahemikus. Vastu Streptokokid, Haemophilus ja Anaeroobid (Bacteroides, Clostridia) see ei ole efektiivne või on nõrk. Peamised kasutusvaldkonnad on rasked infektsioonid, nt kopsupõletik, kuseteede infektsioonid, endokardiit, veri mürgistus (sepsis), nakatunud haavad, silmainfektsioonid, luude ja pehmete kudede infektsioonid.
Gentamütsiini leidub ka antibiootikumiga silmatilgad or silma salvid. Kuid siin kasutatakse seda väliseks kasutamiseks. Deksa-gentamütsiin silmatilgad kasutatakse sageli gentamütsiinitundlike patogeenide põhjustatud põletiku raviks.
kõrvaltoimed
Aminoglükosiididel on üsna palju kõrvaltoimeid. Need võivad ladestuda neerudesse ja põhjustada seal kahjustusi (nefrotoksiline). Siiski, neer kahjustusi vähendab rakkude vastav regeneratsioon pärast ravimi kasutamise lõpetamist.
Võib tekkida patoloogiline uriinipilt, mis sisaldab nn silindreid, rakke ja valku. Lisaks võib aminoglükosiididel olla kõrva kahjustav toime, kuna need akumuleeruvad kõrva niinimetatud perilümfis. See kahjustus võib olla ka regressiivne.
Ainult tõsiste kõrvakahjustuste korral ei kuulmiskaotus püsib ka pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Eriti kui annus on liiga suur, kui ravimit kasutatakse liiga kaua või kui neer puudulikkust ei võeta arvesse, tasakaal võivad tekkida probleemid ja pearinglus. Kuna aminoglükosiidid kogunevad kudedesse, on oht, et kõrvaltoimed jätkuvad ka pärast ravimi kasutamise lõpetamist.
Lisaks allergiatele ja veri moodustumise häired, oht närvikahjustusi Samuti tuleks mainida (neurotoksilisust), mis võib ulatuda hingamishalvatuseni. Eriti kombinatsioonis anesteetikumid ja tsitraat veri võib suurendada neurotoksilist toimet. Arvukate kõrvaltoimete minimeerimiseks tuleks annust kohandada, kui neer funktsiooni kahjustus. Niinimetatud ravim järelevalve abi on ka päevase ravimitaseme registreerimisest. Gentamütsiini tuleb manustada lühikese infusioonina üks kord päevas ühe tunni jooksul, et vältida üleannustamist ja minimeerida kõrvaltoimeid.
