nimed
Kaubanimi: Capval® Mittekaubanduslik nimetus: Noscapine Muud keemilised nimetused: Narkotiin, Metoksühüdrastiin (noskapiini molekulaarne valem: C22H23NO7
Sissejuhatus
Capval® kuulub köhavastaste ravimite rühma, mida nimetatakse ka köha supressorid. Köhavastased ravimid võivad toimida ühelt poolt pärssides köha kesklinnas aju varre (= tsentraalne efekt) ja teiselt poolt tundlike retseptorite pärssimisega kopsudes (= perifeerne efekt). On oluline, et seda tüüpi ravimeid määratakse ainult siis, kui köha on kuiv (= ilma lima).
Kuna köharefleks on pärsitud ka siis, kui köhakeskus aju tüvi on pärsitud, olemasolevat lima ei saa selle tõttu välja köhida, mis võib viia kliinilise pildi süvenemiseni. Capval® toimeaine on noskapiin. Noskapiin on selle looduslik komponent oopium, mis ekstraheeritakse alkaloidina taimse oopiumimooni (Papaver somniferum) juurest.
Köhavastase ravimina on see eranditult perifeerne. See tähendab, et see toimib otse bronhide torudele, kus sellel on bronhodilateeriv (= laiendav) ja hingamist stimuleeriv toime. Capval® ei leevenda valu (analgeesia) ja seetõttu ei peeta seda opiaatiks.
Erinevalt opiaatidest (nt kodeiin) on see palju paremini talutav ja ei oma sõltuvust, kuna see ei tekita eufoorilisi mõjusid. Asjaolul, et see toimib eranditult perifeerias, on veel üks eelis: Capval®-il pole rahustavat toimet ega suru alla hingamine. Kõhukinnisus, opiaatide kasutamise tavalist kõrvaltoimet, mis on kannatanutele väga stressirohke, Capval® võtmisel ei esine. Veelgi enam, hiljutiste uuringute kohaselt on sellel kasvajavastane toime, kuna see pärsib CYP2C9.
Farmakokineetika
Capval® poolväärtusaeg plasmas on vahemikus 2.6 kuni 4.5 tundi. The molaarne mass on 413. Suukaudne biosaadavus, st toimeaine protsent, mis on toimekohas veel saadaval (antud juhul bronhid), on umbes 30%.
Köhavastaseid aineid, näiteks Capval, kasutatakse peamiselt ebaproduktiivse (= ilma lima) öise ärritava köha sümptomaatiliseks raviks. Kuna köhimine pole kunagi iseseisev haigus, vaid ainult sümptom, peab ärritunud köha põhjust uurima arst. Võimalik põhjus võib olla näiteks äge või krooniline bronhiit.
Läkaköha (läkaköha) võib olla ka retseptide väljakirjutamise põhjus KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus). A rindkere köha võib põhjustada ka kasvaja või muud anatoomilised muutused. Kui köha on liiga kardiovaskulaarne stress, indutseeritakse Capval sama. Seda näiteks juhul, kui tugeva köha tõttu võib aneurüsm lõhkeda.
kõrvaltoimed
Tavalised kõrvaltoimed on peavalu ja pearinglus. Aeg-ajalt iiveldus ja oksendamine tekkida pärast allaneelamist. Kõrvaltoimed on ka pearinglus, naha- ja ülitundlikkusreaktsioonid koos sügelusega.
Quinke ödeemi areng (näo turse ja kael) on juhuslik. Krampide sarnane valu ülakõhus koos pingutustunde ja õhupuudusega on kirjeldatud ka, kuigi harva. Üleannustamine võib põhjustada krampe.
