. õõnes jalg (lad. Pes excavatus) on kaasasündinud või omandatud jala deformatsioon. Äratuntav on õõnes jalg, kõrgendatud kaare abil, mis muudab selle lameda jala täpselt vastupidiseks.
Mis on õõnes jalg?
Jalgade pikivõlvi kõrguse tõttu ei jala kõndimisel ja seistes tekkiv rõhk jalale ühtlaselt. Sõltuvalt sellest, kas kõrgest kaarest tingitud kehakoormus on rohkem jalapuul või kannal, eristatakse kõrget ja kõrgemat kontsa, kusjuures kõrge konts esineb palju harvemini. Selle tulemusena tekivad jala tagaküljel, jala kuulil ja varvastel rõhupunktid, mis avalduvad suu valu puudutatud inimeste jaoks. Selle tõttu suu valu aasta õõnes jalg, on jala liikumisel piirangud ja probleemid kõndimise ajal. Selle tulemuseks on suurem kukkumiste ja nikastuste oht. Deformatsioon muudab jala üsna jäigaks ja kohmakaks, nagu ka varbad, mis näivad lisaks kumerad. Õõnes jala all kannatavate inimeste teine probleem on jalanõude enneaegne kulumine, mida mõjutab jala asend.
Põhjustab
On mitmeid võimalikke põhjuseid, mis võivad õõnsa jala jaoks määravaks saada. Esimene võimalus ja samal ajal kõige tavalisem on kaasasündinud õõnesjalg, mille saab tuvastada juba sündides. Kuid jala deformatsioon võib ilmneda ka haiguse tagajärjel. Võimalikud põhjused on halvatus (eriti jala väikestes lihastes), südamehaigused närvisüsteem, muud närvikahjustusi, lihasnõrkus, sidemete nõrkus või selgroog kasvajad. Need haigused põhjustavad jala liigset pikisuunalist kaardumist, mis paneb ebaloomulikult stress jala peal. Teine põhjus, eriti nõrgemate õõnesjalgade puhul, on liiga kõrgete kontsadega kitsaste kingade kandmine. Kuid võib juhtuda ka seda, et jala kuju muutumise põhjust ei saa kindlaks teha. Sel juhul on seisund nimetatakse idiopaatiliseks õõnsaks jalaks (idiopaatiline = ilma tuvastatava põhjuseta).
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Skeem, mis näitab jala anatoomia võrreldes tavalise jala, lameda jala ja kõrge kaarega. Õõnes jalg ilmneb a jala väärasutus, mida saab tavaliselt näha väljastpoolt. Mõjutatud jala pikivõlv on oluliselt kõrgendatud, mistõttu jalg on lühem ja jämedam. Õõnes jalg tekib sageli nii sissepoole kreeni kui ka hammertoe ja küünistega. Jala väärasendi tõttu on ka jala välimus muutunud: kand ja esijalg kandma kogu keha koormust. See vale laadimine toob kaasa õõnsa jala tüüpilised kaebused. Liigne stress jalal põhjustab tõsiseid valu ja viib pikas perspektiivis kalluste moodustumiseni. Sõltuvalt põhjusest võib kõrge kaar aastate jooksul muutuda. Sümptomid suurenevad tavaliselt järk-järgult ja sageli märgatakse neid alles siis, kui deformatsioon on juba kaugele arenenud. Kaebused tekivad peamiselt kingade kandmisel - siis tekivad torkivalud, survetunne ja kõnnakuhäired. Õõnsate jalgadega inimesed näitavad ebakindlat kõnnakut ja keerutavad sageli pahkluud, mis viib korduvalt vigastusteni. Kui õõnes jalg jääb ravimata, muud tervis vältimiskäitumisest võivad tekkida probleemid, näiteks liigeste enneaegne kulumine, valesti paigutatud pahkluud ja närvivalu. Kui deformatsioon progresseerub, konnasilmad moodustuvad tavaliselt ka varvastel.
Diagnoos ja progresseerumine
Õõnesjalg avastatakse tavaliselt a füüsiline läbivaatus, kuna see on palja silmaga juba väljendunud kujul nähtav. Seda saab aga jalajälje põhjal kindlalt kindlaks teha. Õõnesjala ulatuse määravad arstid tavaliselt röntgenikiirte abil. Jalgade deformatsiooni tuvastamiseks on näiteks ebakindel kõnnak, kergem keeramine, suurenenud kukkumised, nihestused või konnasilmad varvastel. Suurema koormuse tõttu esijalg ja kannaosa, mille põhjustab pikaajaline seismine ja kõndimine, valu võib esineda ka pöialuudes, kui harilik jalg on samal ajal olemas. Teine viide võib olla valu kannas. Need pärinevad tavaliselt põletik, mille võib põhjustada õõnesjala deformeerunud asend.
Tüsistused
Õõnes jalg põhjustab patsiendil mitmesuguseid ebamugavusi ja piiranguid, mis seda mõjutavad jooksmine ja kõndimine.Enamikul juhtudel kannatavad kannatanud nn vasaravarba ja konnasilmad. Need kaebused tavaliselt viima kuni tugeva valuni, mis tekib peamiselt kõndimisel. See valu toob kaasa märkimisväärsed liikumispiirangud, mis muudavad igapäevaelu veelgi raskemaks. Õõnes jalg piirab ja halvab kogu jala lihaseid, nii et patsiendi jaoks pole võimalik sporditegevust teha. Kõrge kaare püsiva vale koormamise tõttu tekib tugev valu, mis võib esineda ka puhkeolekus tekkiva valu kujul. Valu puhata võib viima öösel magada ja põhjustada probleeme depressioon. Kõrge kaare diagnoosimine on tavaliselt suhteliselt lihtne, nii et varajast ravi saab alustada. Enamasti toimub ravi sisetaldade ja teraapiate abil. See võib leevendada enamikke sümptomeid ja vältida edasisi tüsistusi. Rasketel juhtudel võib teha ka kirurgilisi sekkumisi. Kõrge kaar ei mõjuta eluiga.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kerget õõnsat jalga ei pea tingimata ravima, kui see ei tekita ebamugavusi. Kui aga deformatsiooniga kaasnevad rõhupunktid, kallused või konnasilmad ja jalg valutab regulaarselt, on kõige parem pöörduda ortopeedi poole. Õõnsa jala tunnuseks võib olla nõrgalt arenenud või nõrgenenud jala lihaskoe. Tugevalt väljendunud õõnes jala korral on soovitatav lasta see spetsialistil, eelistatavalt ortopeedil, läbi vaadata, sest ta saab kõige paremini otsustada, milline terapeutiline teraapia meetmed on selle parandamiseks vajalikud ja kuidas deformatsioonist põhjustatud ebamugavusi saab kõige mõistlikumalt leevendada. Sellise kaugelearenenud deformatsiooni korral nagu haamervarbad ja küünised varbad, füsioterapeutiline meetmed tavaliselt nõutakse, tavaliselt kujul venitus harjutused, et deformatsioon ei süveneks. Ravimata jätab õõnes jalg aastate jooksul enamasti halvenema ja ebamugavustunne tekib peu à peu's, muutes kingade kandmise üha raskemaks. Hiljemalt sel hetkel ei saa ortopeedi külastamist kannatuste surve tõttu tavaliselt enam vältida. Parem on siiski enne arsti poole pöörduda, et selliseid kaebusi ei tekiks.
Ravi ja teraapia
Sõltuvalt deformatsiooniastmest on õõnesjalaga patsientidel erinevat tüüpi ravi. Kui õõnes jalg on juba hääldatud, määratakse tavaliselt röntgenikiirte abil. Kergematel juhtudel piisab tavaliselt jalga toetavatest modelleeritud jalatsitükkidest. See jaotab rõhu ja vabastab tugevalt koormatud piirkonnad, näiteks jalgpall ja kannaosa. Lisaks on soovitatav kanda nn öist lahast, mis fikseerib ja stabiliseerib jalga öösel. Edasise stabiilsuse säilitamiseks ja keerdumise riski vähendamiseks on soovitatav kanda kõrge varraga kingi. Samuti on õõnesjalgsetel inimestel sageli vaja spetsiaalseid ortopeedilisi jalatseid teha. Kui jala deformatsioon on juba kaugele arenenud, on vaja läbida füsioterapeutiline ravi. Liikumine ja venitus juhendatud harjutused mõjutavad sageli positiivselt jala deformatsiooni kulgu. Võimlemine ja sobivad harjutused võivad ortopeedilist ravi täiuslikult täiendada. Kaugelearenenud õõnesjalaga patsientide jaoks on võimalik ka jalg kirurgiliselt sirgendada.
Väljavaade ja prognoos
Õõnes jalg tõotab üldiselt head prognoosi. Kui vajalikud ravimeetmed võetakse varakult, saab deformatsiooni sageli enne selle püsivat kahjustamist korrigeerida pahkluu ja Kõõlused on tekkinud. Deformatsiooni edasise halvenemise vältimiseks on vajalik varajane diagnoosimine ja ravi. Kui õõnes jalg avastatakse õigeaegselt, saab seda parandada kirurgilise, ortopeedilise ja füsioterapeutilise meetodiga meetmed. Kuigi õõnes jalga saab harva täielikult korrigeerida, on ebamugavustunne marginaalne ja prognoos on vastavalt positiivne. Kuid kui deformatsiooni ei ravita, siis see areneb edasi ja viib lõpuks varvaste deformatsioonini ja pahkluu. Siis muutuvad liikumispiirangud ja -valud tõsisemaks, mis on alati seotud elukvaliteedi langusega. Positiivse prognoosi tagamiseks tuleb kaasasündinud õõnesjalga ravida kohe pärast sündi. Omandatud kõrge kaar areneb tavaliselt koos teiste deformatsioonide ja füüsiliste vaevustega, mistõttu isegi varakult ravi ei saa tagada sümptomivaba elu. Patsiendid peavad tavaliselt esinema füsioteraapia harjutused ja võtke elu lõpuni valuvaigisteid. Lisaks võib deformatsioon korduda ja põhjustada ebamugavusi, mida tuleb kirurgiliselt ravida.
Ennetamine
Sest kõrge kaar on kas kaasasündinud või teise tagajärg seisund, pole seda kuidagi võimalik ära hoida. Varajase diagnoosimise ja õigeaegse ravi korral saab deformatsiooni kulgu positiivselt mõjutada.
Hooldus
Enamikul kõrge kaarega juhtudest on kahjustatud inimesel otsese järelhoolduse jaoks väga vähe võimalusi. Sellega seoses sõltuvad mõjutatud isikud peamiselt varajasest avastamisest ja ravist, et vältida edasisi tüsistusi või sümptomite edasist süvenemist. Üldiselt on varajasel diagnoosimisel väga positiivne mõju haiguse edasisele kulgemisele. Haigestunud isikud peaksid haiguse esimeste sümptomite ja sümptomite ilmnemisel pöörduma arsti poole. Enamasti kompenseeritakse õõnes jalg jalatsitükkide kandmise ja kasutamisega. Mõjutatud isikud peaksid neid sisetaldu kandma püsivalt ega tohi neid vahele jätta. Eriti laste puhul peavad vanemad kandmist kontrollima. Lisaks tuleb sisetallad lapse kasvades jalaga kohandada. Samamoodi võib haiguse sümptomeid leevendada ka spetsiaalsete ortopeediliste kingade kandmine. Paljudel juhtudel sõltuvad ka kõrgete võlvidega põdejad füsioteraapia meetmed. Selles kontekstis saab paljusid harjutusi sooritada ka patsiendi enda kodus, kiirendades seeläbi ravi. Reeglina ei vähenda õõnes jalg kannatanute eluiga.
Mida saate ise teha
Õõnes jalg tuleks kindlasti esitada spetsialistile, eelistatavalt ortopeedile, isegi kui see veel sümptomeid ei põhjusta. Kuid patsiendid saavad ka ise oma osa teha, et vältida kõrget kaare või peatada seisund. Kergematel juhtudel aitab juba see, kui kahjustatud inimene kannab järjekindlalt spetsiaalseid sisetalle, mis toetavad ja leevendavad jalga. Sisetallad jaotavad rõhu kogu jalale nii, et muidu vabaneksid ülekoormatud piirkonnad, näiteks jalapall ja kontsad. Öösel jalga stabiliseeriv unesulg võib sisetaldade positiivset mõju veelgi suurendada. Mõjutatud isikud, kes kipuvad õõnes jala tõttu pahkluud väänama, võivad seda ohtu vähendada, kandes saapaid või poolkõrseid ülastega kingi. Need, kes pahkluud väga sageli väänavad, peaksid kaaluma ka spetsiaalseid ortopeedilisi jalatseid, mida saab kohandada vastavalt häire individuaalsele astmele ja seega seda probleemi vältida. Veelgi enam, deformatsiooni progresseerumist saab õigeaegselt alustatud füsioterapeutilise raviga ära hoida või vähemalt edasi lükata. Paljudel juhtudel võivad spetsiaalsed füsioterapeutilised harjutused isegi aidata deformatsiooni tagasi pöörata. See nõuab aga regulaarset koolitust füsioterapeudi juhendamisel ravi häire. Villid, survetõmbed, lõhed ja muud kahjustused tuleb koheselt ravida, mis muidu võivad neid täiendavalt käivitada suu valu.
