Üldine informatsioon
Kuna kõik tsütostaatilised ravimid kahjustavad nii normaalseid rakke kui ka kasvajarakke, on keemiaravi on vältimatud. Kuid neid aktsepteeritakse, kuna ainult agressiivne ravi võib kasvajaga võidelda. Kõrvaltoimete raskust on siiski harva võimalik ennustada, kuna need on patsienditi erinevad.
Kõrvaltoimete tüüp sõltub tugevalt ka kasutatavatest ravimitest. Türosiinikinaas inhibiitorid kuuluvad ka kemoterapeutiliste ravimite hulka. Vastupidiselt klassikalistele kemoterapeutilistele ravimitele on türosiini kinaas inhibiitorid toimivad spetsiifiliselt ja põhjustavad seega vähem kõrvaltoimeid.
Türosiinikinaasi inhibiitorid kuuluvad samuti kemoterapeutiliste ravimite rühma. Vastupidiselt klassikalistele kemoterapeutilistele ravimitele on türosiini kinaas inhibiitorid toimivad sihipäraselt ja põhjustavad seega vähem kõrvaltoimeid. Äge mürgisus võib tekkida, kui intravenoosne kateeter ei ole õigesti paigutatud ja kemoteraapia võib seetõttu joosta “para”, st vein vaid ümbritsevasse koesse.
See põhjustab tõsist valu, millega kaasneb nahareaktsioon (punetus, villid). See võib juhtuda erinevate viivitustega: kohene reaktsioon: iiveldus, oksendamine, palavik, allergilised reaktsioonid, langus veri surve, südamerütmihäired, flebiit: Muutused vererakkudes, limaskestade põletik, seedetrakti haigused koos kõhulahtisusega ja isukaotus, juuste väljalangemine, naha muutused, viljakuse häired, kops haigused, maks haigused ja neer funktsiooni kahjustus. Mõnda ülalnimetatud kõrvaltoimet selgitatakse üksikasjalikumalt allpool:
Individuaalsed kõrvaltoimed
Meie veri rakke toodetakse luuüdi nn tüvirakkudest. Need reageerivad sellele väga tundlikult keemiaravi ja on kahjustatud sedavõrd, et ei suuda enam meie jaoks piisavalt rakke toota veri. Peamiselt mõjutavad valged verelibled (siin kõige rohkem nn neutrofiilide granulotsüüdid) ja veri vereliistakute (trombotsüüdid).
Nendel kahel vere komponendil on organismi jaoks otsustavad ülesanded - neutrofiilsed granulotsüüdid on olulised meie kaitsmisel nakkuste eest, trombotsüütidel on veritsuse peatamisel suur roll. Kui neid kahte komponenti vähendatakse, oleme nakkustele vastuvõtlikumad ja veritseme isegi kergemate vigastuste korral. Kuna meil praktiliselt puudub toimimine immuunsüsteemi selle aja jooksul võivad tavaliselt kerged infektsioonid muutuda eluohtlikuks.
Seetõttu on oluline hoida infektsioonirisk võimalikult madalal - patsient ise, aga ka teda ümbritsevad inimesed peaksid kandma suukaitset ja kindaid. Kui hoolimata kõigist ettevaatusabinõudest nakkus siiski tekib, tuleb tegutseda kiiresti ja ravida mitmesuguste ravimitega antibiootikumid. Juba mõned aastad on uue ravimi (G-CSF) abil olnud võimalik suurendada neutrofiilide granulotsüütide arvu.
Seega oleme võimelised taas kiiremini üles ehitama pädeva kaitsesüsteemi. Muidugi, punased verelibled ( erütrotsüüdid) mõjutavad ka keemiaravi. Vähenemine on erütrotsüüdid viib aneemia kõrvaltoimeteni, nn hemoglobiini väärtus langeb.
Kuna erütrotsüüdid transportida elutähtsat hapnikku, mis on meie energiatootmiseks hädavajalik, aneemiaga kaasneb jõudluse langus, patsiendid on väsinud ja kurnatud. Mõned patsiendid kurdavad jätkamise kõrvaltoimete üle isukaotus. Toit maitseb mahedalt (täpselt nagu “papp”) ja söömise nautimine kaob.
See viib automaatselt kehakaalu languseni. Siin loetletud kõrvaltoimed on pärast keemiaravi lõpetamist tavaliselt pöörduvad, st need kaovad tavaliselt täielikult. Siiski võivad tekkida ka harvad komplikatsioonid, mis põhjustavad püsivaid kahjustusi.
Sel juhul on süda lihaseid ründab keemiaravi, nii et nad kaotavad osa kokkutõmbumisvõimest ja põhjustavad seega südamepuudulikkuse. Vastavalt sellele tuleks kemoteraapiat kaaluda kaks korda, kui süda haigus on juba olemas, aga ka siis, kui patsient on vanem. Edasisel ravikuuril on süda funktsiooni tuleks hästi uurida.
Enamik tsütostaatilisi ravimeid eritub neerude kaudu. See tähendab, et nad peavad paratamatult läbi minema neer ja võib avaldada toksilist (mürgist) toimet. Eriti kannatavad nn neerutuubulid, mille kaudu uriin voolab ja kontsentreerub siia.
Lisaks tuuakse tuubulitest ringlusse tagasi ka olulised ained, mis muidu uriini kaudu kaduma läheksid (uuesti imenduvad). Teisest küljest erituvad organismi mürgised ained ka uriiniga. Kahjustatud neer ei saa neid funktsioone enam täita.
Teatud kõrvaltoimete oht on olemas, näiteks asjaolu, et puudutust ei tajuta enam õigesti või puudutustunne ei toimi enam täielikult. Ebameeldiv kipitustunne võib olla ka keemiaravi tulemus. Võimalik kahju meie aju pole veel tõestatud.
Tundke huvi teema vastu närve. Paradoksaalselt on keemiaravi, ehkki seda kasutatakse ravimiseks vähk, võib põhjustada teise kasvaja kasvu aastaid pärast ravi. Jumal tänatud, et see “kõrvaltoime” on väga haruldane.
Ei tohiks siiski unustada, et ka pärast edukat vähk ravi korral on uuesti vähki haigestumise tõenäosus sama mis terve inimese puhul. Nii et see pole null. Harva esinevate hilisemate kõrvaltoimetena võivad kopsudes esineda ka kõrvaltoimed (nn kopsufibroos); maks ja veresoonte süsteem (kõrge vererõhk).
