In hüpertüreoidism (kilpnäärme ületalitlus), kilpnääre toodab liiga palju hormoonid. Sest kilpnääre hormoonid mõjutab meie ainevahetust, selle tagajärjel ilmnevad sellised sümptomid nagu unehäired, närvilisus, suurenenud higistamine või kaalulangus. Enamikul juhtudel on sümptomite põhjuseks kas kilpnääre või autoimmuunhaigus Gravesi tõbi. Kui hüpertüreoidism koheldakse korralikult, on kahjustatud inimeste jaoks tavapärane elu võimalik.
Kilpnäärme funktsioon
. kilpnääre toodab hormoonid trijodotüroniin ja türoksiini, mis on meie inimeste jaoks eluliselt tähtsad. Need mõjutavad paljusid olulisi protsesse kehas, näiteks ringlus, ainevahetus ja kasv, aga ka meie psühholoogiline heaolu. Avaldamine kilpnäärmehormoonid sisse veri on reguleeritud hormoonis, mis on toodetud hüpofüüsi (TSH). Kui kilpnääre toodab liiga vähe hormoone, nimetatakse seda hüpotüreoidism. Kui on vastupidi ja hormoone toodetakse liiga palju, nimetatakse seda hüpertüreoidism.
Kilpnäärme ületalitluse põhjused
Kilpnäärme ületalitlus võib olla põhjustatud mitmest põhjusest. Ligikaudu 95 protsendil juhtudest põhjustavad hüpertüreoidismile tüüpilisi sümptomeid Gravesi tõbi või autonoomne kilpnäärmehaigus. Lisaks on hüpertüreoidismi taga ka teisi haruldasi põhjuseid. Need sisaldavad:
- Kilpnäärme põletik
- Hormooni tootvad kasvajad
- Liiga suur kilpnäärmehormoonravi annus
Gravesi tõbi kui põhjus
Gravesi tõbi - tuntud ka kui Gravesi tõbi - on autoimmuunhaigus, mille korral immuunsüsteemi toodab antikehade kilpnäärme vastu. Need dokivad teatud kilpnäärme pinnarakkudele ja võtavad hüpofüüsi hormooni koha TSH, mis tavaliselt reguleerib kilpnäärmehormoonid. kuigi antikehade stimuleerivad ka kilpnäärme hormoone tootvaid rakke, viimane toodab praegu hormoone tegelikust vajadusest sõltumata. Tulemuseks on kilpnäärme ületalitlus.
Kilpnäärme autonoomia kui põhjus
Kui kilpnääre on autonoomne, toodab see iseseisvalt hormoone ja seda ei kontrolli enam hüpofüüsi. Selline autonoomia võib mõjutada kas tervet kilpnääret või ainult üksikuid piirkondi, mida nimetatakse autonoomseteks adenoomideks. Sageli on kilpnäärme autonoomia põhjustatud jood puudus. Kui seda on liiga vähe jood kehas üritab kilpnääre puudust kompenseerida kasvades: kilpnäärme suurenemine (struuma) ja tekivad kudedes sõlmede muutused.
Kilpnäärme ületalitluse tüüpilised sümptomid
Üks tüüpilisi sümptomeid, mis võivad ilmneda hüpertüreoidismi osana, on kilpnäärme suurenemine (struuma). Kilpnäärme suurenemine on märgatav muu hulgas selliste sümptomite tõttu nagu hirmsus, neelamisraskused ja krae nööpimise probleemid. Selline struuma esineb umbes 70–90 protsendil kõigist mõjutatud inimestest. Suurema tootmise tõttu türoksiini ja trijodotüroniin, ainevahetus kiireneb. Teised tüüpilised hüpertüreoidismi nähud on seetõttu:
- Närvilisus
- Suurenenud higistamine
- rahutus
- Unehäired
- Kiirendatud pulss
- Kõrge vererõhk
- Värin
- Kontsentratsiooni puudumine
Vaatamata suurenenud söögiisu on sageli ka kaalulangus. Lisaks sümptomid nagu kõhulahtisus, juuste väljalangemine ja lihased valu ja võib esineda ka nõrkust.
Baseowi tõve tüüpilised sümptomid
Gravesi tõve korral võib lisaks juba mainitud sümptomitele esineda ka taigna turse nahk säärtel - nn mükseem. Lisaks on haigus silmades kõige märgatavam: ilmnevad sellised sümptomid nagu võõrkeha tunne, valgustundlikkus, suurenenud pisaravool ja ebameeldiv rõhutunne. Sageli ulatuvad ka silmad ettepoole, põhjustades pilgu fikseeritud ja räuskava.
Türotoksiline kriis kui tüsistus
Harvadel juhtudel võib türeotoksiline kriis tekkida hüpertüreoidismi komplikatsioonina. Sellist kriisi on esialgu märgata kõrge palavik, kõrgenenud pulss, kõhulahtisus ja oksendamine, samuti rahutus ja ärevus. Hiljem võib tekkida teadvushäire - halvimal juhul võib patsient kaotada teadvuse (türotoksiline kooma). Sest türotoksiline kriis on eluohtlik seisund, tuleb sellest viivitamatult arstile teatada. Türotoksiline kriis on sageli põhjustatud haldamine of jood- sisaldavad ravimid or Röntgen kontrastaine. Lisaks, muud võimalikud põhjused infektsioon, operatsioon, stressiolukorrad, rasedusja kilpnäärme ravimite katkestamine.
