Sissejuhatus
Üldiselt esindab vaagen lülisamba ja jalgade ühendust ning sellel on inimkeha üldise stabiilsuse ja kehahoia jaoks suur tähtsus. Sageli ei ole vaagen horisontaalteljel täiesti sümmeetriline, mida nimetatakse vaagna kaldus. Uuringud näitavad, et enamikul inimestel on see nii, kuid tavaliselt on kaldus vaid veidi väljendunud ega põhjusta täiendavat ebamugavust.
Kui aga valu või ilmnevad muud kaebused, seda nimetatakse patoloogiliseks vaagna kaldus. Eristatakse kahte vormi, funktsionaalset ja struktuurilist vaagna kaldus. - vaagna struktuurses kaldus on tavaliselt erinevus jalg pikkus, mis tähendab, et jalad on erineva pikkusega. - Vaagna funktsionaalne kaldus on seevastu põhjustatud lihaspingetest, valest kehahoiakust või isegi sellistest haigustest nagu skolioos (st selgroo kõverus).
Mis põhjustab vaagna kaldu?
Paljusid tegureid võib pidada vaagnapiirkonna kaldus põhjusteks. - Näiteks vaagna struktuuriline kaldus on tavaliselt tingitud erinevusest jalg pikkus, mis on tavaliselt omane. Selleks, et ikkagi sirgelt ja püsti rühti säilitada, kohandub keha selle olukorraga puusa kallutades.
- Kuid erineva pikkusega jalad ei ole alati patoloogilised. Ainult siis, kui erinevus ületab teatud väärtuse, põhjustab see tavaliselt kaebusi. Mõni millimeeter tavaliselt probleeme ei tekita, kuid umbes kuue kuni seitsme millimeetri või suurema vahega tuleks see täpsemalt selgitada, et vältida pikaajalist valet laadimist varases staadiumis.
- Kuid jalg pikkusevahet saab omandada ka ainult elu jooksul, näiteks õnnetuse, proteeside või muude haiguste, näiteks artroos suures plaanis liigesed. - Vaagna funktsionaalne kaldus tuleneb tõenäolisemalt lihaste ja sidemete aparaatide düsbalanssist koosmõjust, mis põhjustab lõpuks kehva kehahoia. - Sageli viib tuharate või nimmepiirkonna lihaste ühepoolne pinge vaagna väärasendisse.
Seda soodustavad tegurid on väga pikad istumisperioodid, vähene liikumine ja kehv rüht, näiteks arvuti taga. Kui pingeid vabanevad või elimineeritakse, kaob vaagna kalduvus tavaliselt. - Teine põhjus võib olla ka vaagna funktsionaalne kaldus skolioos. Ühest küljest võib see põhjustada vaagna kaldu, kuid on ka võimalik, et vaagna kaldus võib põhjustada skolioos pikemas perspektiivis seljaaju sambade väärasendi tõttu.
Millised on vaagna kaldus sümptomid?
Vaagna kalduvus mõjutab selgelt nimmelüli lihasrühmi ja võib seal lihaspingeid põhjustada. Mida rohkem väljendub vaagna kaldus, seda rohkem nihkub kõhuorganite kaal tagumise kõhuseina külge. See tähendab, et luud ja nimmelülide lihased on suurema kandevõimega.
Muret tekitab asjaolu, et lihaspinged ja vaagna kalduvus sõltuvad üksteisest ja halvendavad üksteist, mistõttu tuleb terapeutiline sekkumine läbi viia varases staadiumis. Kliiniliselt olulise vaagna kaldus peamine sümptom on valu. Esmane sümptom on tavaliselt tagasi valu.
Need toovad omakorda kaasa vale kehahoia ja vale raskuse kandmise, mis pikemas perspektiivis võib seejärel mõjutada ka teisi kehaosi. Näiteks lisaks originaalile seljavalu, kaebavad kannatanud isikud kael ja õlavalu sagedaste tekkivate pingetega peavalu. Mõnel juhul kogevad ka patsiendid valu jalgades, näiteks põlves või pahkluu ühine.
Valusümptomatoloogia ilmneb tavaliselt pärast pikka istumist või seismist ning on peamiselt liigesekonstruktsioonide kulumise väljendus. Pikas perspektiivis tähendab see, et valu ei parane või isegi ei kao ravimata olekus; tavaliselt halvendab seda ainult pikaajaline stress. Vaagna kaldu sagedane tagajärg on sacroiliaci liigese valu.
ISG - seda nimetatakse ka sacroiliaci liigeseks - on lülisamba alaosa ja vaagna rõnga vaheline seos. Kaasasündinud väärasendid, krooniline kehv kehahoiak ja lihasnõrkus põhjustavad valulikku lihaspinget ja leevendavad rühti. Eelkõige põhjustab vaagna kalduvus lihaste tasakaalustamatust ja sellega seotud puusade valesid koormusi.
Muu hulgas võib see põhjustada ärritust liigesekapsel koos järgneva põletikuga. Pärast pikka väärarengute perioodi tekkis an ISG blokaad saab edendada - ISG valulik funktsionaalne piiramine, mida saab lihastreeninguga ennetavalt neutraliseerida. Tuharalihased vastutavad vaagna füsioloogilise asendi eest.
Seega võib ühelt poolt tuharalihaste nõrkus põhjustada vaagna kõverdumist. Teiselt poolt võib vaagna kaldus põhjustada tuharalihaste valulikku tasakaalustamatust. Pikas perspektiivis on selle tagajärg, et puusa liikuvus on piiratud.
A libisenud ketas võib olla kardetud tüsistus. Ka siin tuleb lihaste ülesehitamine katkestada vereringe, et tagada lihase stabiilsus puusaliiges. Vaagna kaldus põhjustab jalgade ebaühtlast koormust ja lihaste tasakaalustamatust.
Nagu kõikides kehaosades, põhjustab lihasstruktuuri tasakaalustamatus ka jalgade pinget ja sellest tulenevat leevendavat rühti. Krooniliselt põhjustab see vale koormus kiirenenud kulumist liigesed, eriti põlvedes, suurenenud risk artroos. Füsioloogiliselt peaksid puusa, põlv ja jalg asuma üksteise suhtes anatoomiliselt mõõdetavas teljes.
Kuna vaagna kaldu korral on see telg häiritud, ilmnevad valed koormused ja valud kõigis kolmes piirkonnas. Kubeme valu võib olla vaagnapiirkonna kaldus sümptom. Põhimõtteliselt hernia, lihaspinge puusapiirkonnas ja puusaliiges artroos tuleks kaaluda diferentsiaaldiagnoos of kubemevalu.
. suuõõne song - kõhu siseelundite väljaulatuvus a sidekoe nõrkus kubeme piirkonnas - selle saab välistada lihtsalt ultraheli. Kuna piirkonnas on palju lihaseid kubemeside, valu võib siin tekkida kergesti ka vale koormuse korral vaagna kalde korral. Siin kiirgub valu sageli võrdkülgsesse jalga ja istumisasendist tõusmine tekitab patsiendile palju probleeme. Kubemesse kiirkuv täiendav valu võib olla põhjustatud puusaliiges artroos, mis omakorda võib olla vaagnapiirkonna viltuse korral paljude aastate vale koormamise tulemus.
