Kuidas kloraalhüdraat toimib?
Kloorhüdraadil on rahustavad ja und soodustavad omadused. See mõjutab organismi enda gamma-aminovõihappe (GABA) inhibeerivaid omadusi.
Inimese ajus on GABA inhibeerivate sünapside (ühendus ühe närviraku ja järgmise vahel) kõige olulisem sõnumitooja. Kui GABA seondub oma retseptoriga, on sellel rahustav, ärevust leevendav ja und soodustav toime. Kloorhüdraat tugevdab neid mõjusid.
Kloraalhüdraat põhjustab harva paradoksaalseid reaktsioone (nagu agitatsioon, unetus) ja ei mõjuta peaaegu üldse normaalset une kulgu.
Kui kiiresti kloraalhüdraat toimib?
Kloraalhüdraat laguneb organismis kiiresti trikloroetanooliks (tegelik toimeaine) ja ebaefektiivseks trikloroäädikhappeks. Efekt avaldub kiiresti ja kestab umbes seitse tundi.
Millised on kloraalhüdraadi kõrvaltoimed?
Aeg-ajalt esinevad kõrvaltoimed on segasus, iiveldus ja allergilised reaktsioonid.
Nagu kõik halogeenitud süsivesinikud, võib kloraalhüdraat kahjustada neere, maksa ja südant. On oht, et süda reageerib katehhoolamiinidele (aktiveerivad sõnumikandjad) tundlikumalt.
Kuna kloraalhüdraat kiirendab oma lagunemist, võib selle toime juba mõne päeva pärast oluliselt väheneda.
Nagu peaaegu kõik unerohud, võib ka kloraalhüdraat tekitada sõltuvust. Seetõttu tuleks seda võtta ainult lühiajaliselt.
Lisateavet nende ja muude kõrvaltoimete kohta leiate kloraalhüdraadi ravimi pakendi infolehest. Võtke ühendust oma arsti või apteekriga, kui kahtlustate kõrvaltoimeid.
Üleannustamine
Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi sõltuvalt preparaadist ületada 1.5–XNUMX grammi. Kloraalhüdraadi üleannustamine võib põhjustada teadvusekaotust, südame rütmihäireid ja hingamisprobleeme.
Surmav annus on kuus kuni kümme grammi kloraalhüdraati.
Millal kloraalhüdraati kasutatakse?
Kloorhüdraat on Saksamaal ja Šveitsis heaks kiidetud unehäirete lühiajaliseks raviks. Šveitsis võib seda kasutada ka närvilise erutuse raviks.
Kuidas kloraalhüdraati võetakse
Kloorhüdraat on saadaval erinevates annustamisvormides. Kloorhüdraadi pehmekapslid on registreeritud Saksamaal. Lahendus on Šveitsis kaubanduslikult saadaval.
Varem saadaolevad kloraalhüdraadi klistiirid (kloraalhüdraat-rektioolid) rektaalseks manustamiseks pärasoolde ei ole enam saadaval.
Kloorhüdraadi pehmekapslid
Unetuse all kannatavad täiskasvanud võtavad umbes pool tundi enne magamaminekut ühe kuni kaks pehmekapslit (vastab 0.25–0.5 grammile kloraalhüdraadile) koos klaasi veega.
Kui teil on probleeme pehmete kapslite neelamisega, leotage neid eelnevalt korraks leiges vees.
Kloorhüdraadi lahus
Šveitsi spetsialistide andmetel on tavaline annus unerohuna 0.5–XNUMX grammi kloraalhüdraati (üks kuni kaks viie milliliitrit mõõtelusikatäit). Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada kahte grammi.
Rahutuse korral soovitatakse 0.25 grammi (pool mõõtelusikatäit) lahust kolm korda päevas pärast sööki.
Kui mõru maitse häirib, lahjendage lahus enne selle võtmist hästi külma veega.
Millal ei tohi kloraalhüdraati võtta?
Kloorhüdraati ei tohiks üldiselt kasutada järgmistel juhtudel:
- kui te olete ülitundlik või allergiline toimeaine või ravimi mõne koostisosa suhtes
- kui teil on raske maksa-, neeru- või südamehaigus
- samaaegse raviga kumariini tüüpi antikoagulantidega (nt varfariin, fenprokumoon)
- rasked hingamisfunktsiooni häired
- obstruktiivne uneapnoe sündroom
- metaboolse häire porfüüria korral (kehtib kloraalhüdraadi lahuse kohta)
- gastriidi korral (kehtib kloraalhüdraadi lahuse kohta)
- raseduse ja rinnaga toitmise ajal
- lastel ja alla 18-aastastel noorukitel (kehtib kloraalhüdraadi pehmekapslite kohta)
Need koostoimed võivad ilmneda kloraalhüdraadiga
Tänu oma depressiivsetele omadustele on teada arvukalt koostoimeid teiste depressiivse toimega ravimitega. Need sisaldavad
- Opioidid (tugevad valuvaigistid nagu hüdromorfoon ja fentanüül)
- Antipsühhootilised ravimid (nagu olansapiin ja klosapiin)
- Ärevusvastased ravimid (nagu pregabaliin ja alprasolaam)
- Epilepsiavastased ravimid (nagu primidoon ja karbamasepiin)
- Vanemad allergiavastased ravimid (nagu difenhüdramiin ja doksüülamiin)
Arvatakse, et kloorhüdraat pikendab südame QT-intervalli. See on EKG-s teatud ajavahemik. Seetõttu tuleks vältida kombinatsiooni teiste QT-intervalli pikendavate ravimitega. Need sisaldavad
- Antiarütmikumid (nagu kinidiin ja sotalool)
- teatud antibiootikumid (nagu makroliidid ja fluorokinoloonid)
- malaariavastased ravimid (nagu halofantriin ja kiniin)
- Antipsühhootilised ravimid (nagu sertindool, haloperidool ja melperoon)
Kloraalhüdraat kiirendab amitriptüliini (antidepressant) metabolismi. Samuti võib see alandada fenütoiini (epilepsiavastane ravim) taset veres.
Inimestel, kes kasutavad teatud antidepressante (fluoksetiini või monoamiini oksüdaasi inhibiitorid = MAO inhibiitorid), võib kloraalhüdraadi toime kestus pikeneda.
Alkohol suurendab kloraalhüdraadi uinutavat toimet ja laiendab veresooni.
Kloorhüdraat lastel: mida tuleks arvestada?
Šveitsis registreeritud kloraalhüdraadi lahus on heaks kiidetud ka lastele, sealhulgas imikutele. Alam vanusepiirangut ei ole. Annustamine põhineb kehakaalul.
Unerohuna on tavaline annus enne magamaminekut 30–50 milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta.
Kui kloraalhüdraati kasutatakse rahustina, piisab alaealistele 25 milligrammist kehakaalu kilogrammi kohta. See kogus jagatakse päeva jooksul kolmeks kuni neljaks annuseks.
Maksimaalne soovitatav ühekordne annus on üks gramm kloraalhüdraati.
Valmistamine apteegis
Saksamaal ja Austrias võivad arstid lastele välja kirjutada magistrali kloraalhüdraadi siirupi (mahla). Seda valmistatakse apteegis.
Kui teie laps keeldub mõru siirupit võtmast, lahjendage see külma veega. Samuti on kasulik juua rohkem vett.
Kuidas saada ravimeid kloraalhüdraadiga
Kloorhüdraat on Saksamaal ja Šveitsis saadaval ainult retsepti alusel. Hetkel ei ole Austrias saadaval ühtegi toimeainet sisaldavat valmispreparaati.
Magistrali kloraalhüdraadi preparaadid on kõigis kolmes riigis ka retsepti alusel.
