Patoloogia | Liposarkoom

Patoloogia

Liposarkoomid võivad sõltuvalt nende asukohast muutuda väga suureks ja raskeks. Mitme kilogrammi kaaluvad kasvajad pole haruldased. Äärmuslikel juhtudel võivad need kaaluda kuni 30 kg.

Esiteks paar sõna kasvaja “makroskoopilise pildi” kohta ehk selle kohta, kuidas kasvaja palja silmaga nähes välja näeb. Sageli paistab kasvaja esmalt hästi kapseldatud ja piiratud, kuid aeg-ajalt kasvajat pole metastaasid leitakse peamise kasvaja läheduses. Liposarkoomidel on kollakas värvus (täpselt nagu rasvkude ise) ja želatiin-limaskesta struktuur.

Kasvaja ise sisaldab sageli nekroose (surnud rakupiirkondi), verevalumeid ja lupjumisi. Kasvaja histoloogiline (mikroskoopiline) pilt on see, mida nähakse, kui eemaldatud kasvaja lõigatakse peenikesteks kihtideks ja vaadatakse mikroskoobi all. Nn läbilõikepilte vaadates võib eristada mitut alamtüüpi. Neid alamtüüpide liigitusi kasutatakse ka prognoosi hindamiseks.

Siin näidatakse diferentseerumise astet. Mida kõrgem on diferentseerumise aste, seda suurem on erinevus degenereerunud kasvajarakkude ja tervete rakkude vahel ning seda halvem on edasise kulgu prognoos. "Hästi diferentseeritud" (= vähe diferentseeritud) liposarkoom on kõige tavalisem 40–45%.

Rakud erinevad küpsest tervislikust rasvkoest vaid väga vähe. Diferentseerimine on madal. "Hästi diferentseeritud" sünonüümid liposarkoom on atüüpilised lipomatoossed kasvajad või ebatüüpilised lipoom.

“Müksoidne / ümmargune rakk” liposarkoom on 30-35% -ga levimuselt teine. Diferentseerumine on juba mõõdukalt kõrgele arenenud. “Pleomorfses” liposarkoomis on liposarkoomide osakaal 5%.

Rakkude dediferentseerimine on väga arenenud. “Diferentseerunud” liposarkoom, nagu nimigi ütleb, on samuti väga diferentseeritud. Seda juhtub aga väga harva.

Sümptomid

Liposarkoomid jäävad sageli pikka aega asümptomaatiliseks ja jäävad seega märkamatuks. Sõltuvalt asukohast võib sümptomatoloogia varieeruda. Esiteks tajutakse tavaliselt aeglaselt kasvavat tahke koemassi.

Sõltuvalt sellest, kui sügaval liposarkoom asub, märgatakse seda kudede proliferatsiooni varem või hiljem. Kui kasvaja areneb näiteks retroperitoneumis, diagnoositakse see tavaliselt väga hilja, kuna seda seal peaaegu ei märgata. Retroperitoneaalsete kasvajate peamine sümptom on ebamugavustunne kõhus (ebamugavustunne kõhu piirkonnas), kuna kasvaja hakkab suuruse kasvades elundeid suruma.

Jäsemetel täheldatakse turset tavaliselt üsna varakult. Kui kasvaja asub närvitraktide kõrval, võib see neile kasvades suruda ja seega rõhu tõttu silmatorkavaks muutuda valu. Kui on veri laevad läheduses võivad need kokku suruda ja see võib kahjustatud piirkonnas põhjustada verevoolu ebamugavusi.

Mida suurem on kasvaja, seda tõenäolisem on see, et see põhjustab funktsionaalseid piiranguid (näiteks kui kasvajas on kasvaja kints, jalg ei pruugi enam täielikult painduda). Üldised sümptomid, nagu need esinevad paljude vähivormide korral, võivad esineda ka liposarkoomis. Nende hulka kuuluvad kehakaalu langus, öine higistamine, väsimus, väsimus, iiveldus ja oksendamine.

Liposarkoom põhjustab tavaliselt valu ainult siis, kui kasvaja ahendab elundeid või surub närve. Sõltuvalt kasvaja asukohast ja suurusest võib see avaldada survet erinevatele organitele, mis avaldub valu kõhuõõnes. Valu võib tekkida ka siis, kui liposarkoom surub kokku närvi, mis põhjustab kahjustatud nahapiirkonnas sageli kipitust ja tuimust.