Infektsioon
Nakatumine hepatiidi B-viirus (HBV) toimub tavaliselt läbi veri kontakt või muu kehavedelikud (uriin, sülg, pisarad, sperma, rinnapiim). hepatiidi B-viirus satub organismi tavaliselt naha ja limaskestade väga väikeste vigastuste kaudu. Infektsiooni varases staadiumis väike kogus veri on sageli piisav viiruse levitamiseks nakatunud inimeselt nakatumata inimesele.
Nakkusoht teiste kaudu kehavedelikud on palju madalam. Saksamaal toimub 40–70% juhtudest seksuaalkontaktide kaudu nakatumine, eriti sageli mõjutavad homoseksuaalselt aktiivsed mehed või prostituudid (sageli vahetuvad seksuaalpartnerid). Kaitsmata seksuaalvahekord a-ga hepatiidi B-nakkusega inimest peetakse sellise nakkuse kõrge riskiteguriks. Lisaks on saastunud tätoveerimisnõelte või süstalde kasutamisel (nt narkomaania keskkonnas) eriti oht nakatuda hepatiit B infektsioon.
Kaudu nakatumise oht veri või veretooted on endiselt olemas vaatamata paranenud testimisele hepatiit B viirused (Hbs antigeeni testimine / HBV DNA testimine / anti-Hbc testimine) enne vereloovutust või vereülekannet, kuid on äärmiselt madal riikides, kus on väga head hügieeninõuded, näiteks Saksamaal. Madalamate hügieenistandarditega riikides on olukord erinev; siin on nakkuse saamise oht sel viisil (verekonservide kaudu) palju suurem. Teine mitteoluline infektsioonitee on ELis töötavate isikute vigastus tervis hooldussüsteem (arstid, õed, koristajad jne)
nakatunud materjaliga. Üldiselt puutuvad meditsiini- või hambaravitöötajad palju suuremaks nakatumise riskiga läbi nõelatorkega saadud vigastuste või muude sarnaste protseduuride. Kuna (ka Saksamaal) hepatiit B on haigus, mis mõjutab suhteliselt palju inimesi (mõnikord seda ise teadmata), tuleb erilist tähelepanu pöörata võimalikule B-hepatiidi nakatumisele pärast nõelatorke vigastust või muud sarnast juhtumit.
Seetõttu on soovitatav tervis hooldustöötajad piisava kaitse tagamiseks ja vajaduse korral korduvvaktsineerimise läbiviimiseks. B-hepatiit on nakkav ja ka sugulisel teel leviv haigus. Infektsioon toimub inimeselt inimesele.
Kui nakkav inimene nakkav on, sõltub konkreetsetest seroloogilistest teguritest. Nii äsja nakatunud kui ka kindlad krooniliselt haige inimesed saavad patogeeni edasi anda. Haigustekitajat leidub veres, spermas, tupe sekretsioonis, menstruaalveres, pisaravedelik, sülg ja rinnapiim, kusjuures kontsentratsioon veres on ülekaalukalt kõige suurem.
Nakkusoht on tavaliselt olemas enne sümptomite ilmnemist. Nakkusoht sõltub suuresti sellest, kui palju patogeene veres leidub ja kuidas nakkus edasi kandub. B-hepatiit levib kõige sagedamini seksuaalse kontakti kaudu.
Suure riskiga rühmaks peetakse ka intravenoosse uimastitarbimisega inimesi, kes vahetavad süstevahendeid. Kuid B-hepatiit mängib rolli ka tervis hooldussüsteem. Seetõttu tuleks kõik tervishoiutöötajad vaktsineerida B-hepatiidi vastu.
B-hepatiiti võib levida ka vale tätoveerimise või augustamise kaudu või ühiskondlikes ruumides, kui hügieenimeetmeid ei järgita. Oluline on see, et rasedad emad võivad B-hepatiidi levitada ka oma sündimata lastele. Edastus toimub sünnitusprotsessi ajal.
Seetõttu peavad riskirühma kuuluvate emade vastsündinud saama profülaktilise vaktsineerimise kohe pärast sündi. B-hepatiidi viirust leidub arvukalt äsja nakatunud või teatud krooniliselt nakatunud inimeste veres. Kuid neid leidub ka väiksemas koguses sülg.
Patogeeni kogus on siin 1000–10,000 XNUMX korda väiksem kui veres. Siiani pole usaldusväärseid tõendeid selle kohta, et B-hepatiiti saaks suudlemisega edasi kanda. Tihedamate seksuaalkontaktide ajal on siiski oluline tagada kaitstud seksuaalvahekord, B-hepatiit on üks suguhaigused.
