Teraapia eesmärgid
- Normaalse siinusrütmi taastamine
- Apopleksia ennetamine (insult).
Ravi soovitused
- Ravi of kodade laperdus antiarütmikumidega ravimid (ravimid, mis toimivad südame rütmihäired) teostatakse ainult siis, kui elektriline kardioversioon (terapeutiline protseduur aastal kardioloogia siinusrütmi taastamiseks (tavaline süda rütmihäired) olemasoleva arütmia korral) ei ole saadaval või eksperimentidena korduvate (korduvate) kodade laperdus. Märkus: kodade laperdus on ainus arütmia, mida saab arütmiavastaste ravimitega halvendada!
- Antikoagulatsioon; kuna trombembooliline risk ei ole väiksem kui aastal kodade virvendus (vaata seal), see tähendab patsiendid kodade laperdus tuleks kohelda nagu kodade virvendus antikoagulatsiooni osas.
- Otsustage ravi AF ja kodade lehvimine CHA2DS2-VASc skoori alusel kui tulevase riski kliiniline mõõde insult. Kui skoor on 2 (mehed) ja 3 (naised) või kõrgem, soovitatakse antikoagulatsiooni (klass 1A soovitus), eelistatavalt koos vitamiinist K sõltumatute suukaudsete antikoagulantidega (NOAK).
- Vasturääkiva arvamuse saamiseks vaadake jaotist "Lisajuhised".
- Vt ka jaotist “Edasine ravi".
Muud märkused
- Vaatlusuuring kodade virvendus kodade lehvimise versus näitas ligi 3-aastase jälgimisperioodi jooksul, et isheemiliste haiguste aastane esinemissagedus insult oli kodade virvendusrühmas 3.08%, kodade laperdusrühmas 1.45% ja kontrollrühmas 0.97%, sama CHA2DS2-VASc skooriga. Keskmine CHA2DS2-VASc skoor oli kontrollrühmas 2.2, kodade virvendusrühmas 3.0 ja kodade virvendusrühmas 3.5. Aasta hospitaliseerimisega seotud esinemissagedus süda ebaõnnestumine oli 3.39% (kodade virvendus), 1.57% (kodade virvendus) ja 0.32% (kontroll); kõigi põhjuste suremuse määr oli 17.8% versus 13.9% versus 4.2%. Andmete edasine analüüs selgitas neid erinevusi: kodade virvendusrühmas oli CHA2DS2-VASc skoor 2 võrdne kodade laperdusriskiga patsientide riskiga skooriga 4. See tähendab, et kodade laperdusega patsientidel ei olnud märkimisväärset tõusu on apopleksia risk kuni hindeni 5….
