Kodade laperdus

Sissejuhatus

Räägitakse kodade võbelemisest, kui kodade kodad süda sõlmida piiratud ajaks või püsivalt palju kiiremini kui vatsakesed. Tavaliselt moodustavad kodad ja vatsakesed kooskõlastatud üksuse. Veri voolab keha vereringest ja kopsudest kodadesse süda.

Pärast elektrilist ergastamist tõmbuvad kodade rakud läbi siinussõlm ja pumbake veri vatsakestesse. Elektriline ergastus viiakse läbi siinussõlm kodade kaudu kuni AV-sõlme. AV-sõlme edastab ergastuse süda rakkude süsteemi kaudu vatsakeste rakud.

Elektriline aktiveerimine põhjustab veri-täidetud kambrid kokku tõmbuma ja keha ringlusse pumpama. Samal ajal täidavad kodad uue verega ja elektriline ergutuslaine on aktiveerinud viimase südameraku. Süda on nüüd valmis uueks tsükliks, mis algab uuesti uue ergastuse ja täidetud kodade abil.

Südamerakkude elektrilist aktiveerimist kontrollivad mõlemad siinussõlm ja AV-sõlme, kusjuures AV-sõlm edastab siinusõlme rütmi esmajärjekorras. Kui siinusõlm ebaõnnestub, saab AV-sõlme ise oma rütmi seada. Selle süsteemi eesmärk on luua ja tagada regulaarne rütm, mida saab kohandada väliste nõuetega.

Selle protsessi normaalne rütm tekitab puhkeolekus pulsisageduse 60–80 lööki minutis. Kodade lehvimise korral aktiveeritakse kodade rakud iseenesest ja neid ei põhjusta enam siinusõlm. Selle protsessi saab käivitada nn uuesti sisenemise mehhanism.

Sellisel juhul ei toimu ergastus tsentraalselt siinusõlmes, vaid kodade teises piirkonnas. See aktiveerimine kandub edasi ka kodade kõikidesse rakkudesse. See võib viia rütmi kiirenemiseni, nii et pulsisagedus suureneb 200 - 350 löögini minutis.

Sel juhul räägitakse kodade "lehvimisest". AV-sõlme olemuse tõttu ei edastata enamasti seda kiiret sagedust 1: 1 vatsakestele, vaid ainult iga 2. või 3. löögi korral. See suurendab ka südame löögisagedust, kuid mitte nii massiliselt kui kodades.

Kodade lehvimise põhjustavad sageli südamehaigused. Mõlemad kodade laperdus ja kodade virvendus põhjustada häiritud ergutuse levikut kodades. Ringikujuline ergastus kodade sees põhjustab kodade ja tavaliselt ka vatsakeste suurenenud kontraktsiooni.

Vastupidiselt sellele kodade virvendus, ergastuse ülekandmine kodadest vatsakestesse on tavaliselt regulaarne. Näiteks edastatakse vatsakestesse iga teine ​​või kolmas ergastus. Sisse kodade virvendus, see ergastuse ülekanne on ebaregulaarne.

Lisaks põhjustab kodade lehvimine ergastuse selgelt määratletud levikut, kusjuures kodasid ergastatakse korrapäraselt. Lisaks on kodade lehvimine tavaliselt seotud tüüpilise EKG leiuga. Sirge isoelektrilise joone asemel kuvatakse iseloomulik “saehamba muster”. Kui kateetri ablatsioonil on tüüpilise kodade lehvimise korral suurem õnnestumise tõenäosus, kodade virvendus näitab sageli paremat reaktsiooni ravimitele. Üleminek vahel kodade laperdus ja kodade virvendus on võimalik.