kokkuvõte
Konversiooni osteotoomiad on luustiku korrigeerivad toimingud liigesed mis võib osutuda vajalikuks, kui ortopeedilised-tehnilised meetmed, nagu sisetallad, ei paranda midagi või kui väärasendid on nii tõsised, et põhjustavad valu ja kahjustavad patsienti tõsiselt. Kõige sagedamini asetatakse suure jala varba osteotoomiad ümber (hallux valgus) tehakse nii puusa kui ka kontekstis põlve TEP implantatsioon. Reeglina viiakse korrigeerivad osteotoomiad läbi nii, et defektne luud on üksteisest eraldatud liigeses.
Väärasendist tingitud vildakad servad sirgendatakse saega ja uued vuugiservad pannakse uuesti kokku. Seejärel tuleb liigest liikumatuks muuta 6–12 nädalat. Koormus peaks olema üles ehitatud aeglaselt.
Osteotoomia näidustus määratakse patsiendi telje ja nurga mõõtmisega. Lisaks tehakse enne operatsiooni sobivad röntgenpildid, kuhu korrigeeritavad teljed uuesti sisse tõmmatakse. Enamasti viiakse korrigeerivad osteotoomiad läbi ühekordsete protseduuride käigus.
Tõsised väärkohtlemised nõuavad aga sageli kahte toimingut. Esimesel protseduuril kinnitatakse nn fiksaator väljastpoolt jalg, mis peaks viima vastloodud telje suurema stabiilsuseni. Seejärel jäetakse need metallvardad mõneks nädalaks paigale ja eemaldatakse seejärel teise operatsiooniga uuesti.
Pärast osteotoomia ümberpaigutamist kontroll röntgen korrigeeriva toimingu kulgu ja vajalikkust tuleks kontrollida. Korrigeeriva osteotoomia õnnestumise tõenäosus on väga erinev. A hallux valgus näiteks osteotoomiat peetakse raskemaks, samas kui TOT implantatsiooni järgsed osteotoomiad põhjustavad vähem probleeme.
Kõik selle sarja artiklid:
