Patogenees (haiguse areng)
In müokardiit, põletik põhjustab turset (koe turse vedelikupeetuse tõttu) ja sekundaarset nekroos müotsüütide (rakusurm)lihaskiud rakud). Samuti saab demonstreerida struktuurilist laienemist. Histoloogia (koe mikroskoopiline uurimine) järgi saab eristada järgmisi müokardiidi vorme:
- Parenhümaalne müokardiit - müokard (südamelihas) on otseselt mõjutatud; täheldatakse üksikute kiudude või lihaskiudude rühmade nekroosi (rakusurma)
- Interstitsiaalne müokardiit - sel juhul on interstitsiaalne mononukleaarne põletik (mõjutatud on kude, mis asub tegelikke funktsioone kandvate kudede, parenhüümi, st müokard) kaasas müotsüüt nekroos (lihasrakkude rakusurm). Seejärel müokard nekroos viib sageli laienenud kardiomüopaatia. Selle tagajärjel tekkis vasaku ja / või parema vatsakese düsfunktsioon (vasaku ja / või vatsakese düsfunktsioon) parem vatsake) tekib.
Põhjused on nakkusetekitajad, autoimmuunhaigused ja ravimid või mürgiseid aineid. Põhja-Ameerikas ja Euroopas on viirusnakkused (vt allpool) kõige levinum põhjus müokardiit.
Etioloogia (põhjused)
Käitumuslikud põhjused
- Naudi toidu tarbimist
- Alkohol
- Narkootikumide tarvitamine
- kokaiin
Haigusega seotud põhjused
- Viirusnakkused, eriti parvoviirus B19, enteroviirused (Coxsackie A / B, Kaja) või adenoviirustel on Saksamaal kõige olulisem roll: järgmistest: arboviirused, tsütomegaloviirus, erütroviirused, Epsteini-Barri viirus, herpes viirused (Epsteini-Barri viirus, inimese herpesviirus 6 kui ka inimene) tsütomegaloviirus), mõjutama A / B, HIV, hepatiidi viirus C (HVC), inimene immuunpuudulikkus viirus (HIV), polioviirus, tuulerõuged.
- Bakteriaalsed infektsioonid, eriti septiliste haiguste korral - Borrelia burgdorferi, Chlamydia, Corynebacterium diphtheriae, Legionella, Mycobacterium Tuberkuloosi, Mükoplasma, Rickettsia, Salmonella (Salmonella enterica), Staphylococcus aureus, β-hemolüütiline streptokokid.
- Muud patogeenid, näiteks:
- Parasiidid (larva migrans, schistosomiasis, trüpanosoom (Trypanosoma cruzi)).
- Seened (Aspergillus, Candida, Crytococcus, Histoplasmodia).
- Algloomad (Toxoplasma gondii, trihhiinid, ehhinokokid).
- (Auto) immuunaktivatsioon
- Põletikuline soolehaigus
- Gripivastane vaktsineerimine
- Postinfektsioosne
- Kollagenoosid - autoimmunoloogiliste haiguste seeria nagu:
- Süsteemne erütematoosne luupus (SLE) - autoimmuunhaigus, mille korral moodustub autoantikehade.
- Sklerodermia - kõvenemisega seotud haigused sidekoe Euroopa nahk üksi või naha ja siseorganid (eriti seedetrakt, kopsud, süda neerud).
- Sjögreni sündroom (sicca sündroomide rühm) - autoimmuunhaigus kollagenooside rühmast, mis viib eksokriinsete näärmete, kõige sagedamini sülje- ja pisaranäärmete, kroonilise põletikulise haiguseni; sicca sündroomi tüüpilised tagajärjed või tüsistused on:
- Keratokonjunktiviit sicca (kuiva silma sündroom) sarvkesta ja konjunktiiv koos pisaravedelik.
- Suurenenud vastuvõtlikkus kaaries kserostoomia (kuiv suu) sülje sekretsiooni vähenemise tõttu.
- Nohu sicca (nina kuiv limaskest), hirmsus ja krooniline köha - ärritus ja seksuaalfunktsiooni kahjustus limaskesta näärmete tootmise katkemise tõttu hingamisteed ja suguelundid.
- reumatoidartriit
- Sarkoidoos (sünonüümid: Boecki tõbi või Schaumann-Besnieri tõbi) - süsteemne haigus sidekoe koos granuloom moodustumine.
- Vaskuliidid - haigused, mille autoimmunoloogilised protsessid põhjustavad arterite, arterioolide, kapillaaride, veenulite ja veenide põletikku, mis kahjustab ka kaasasolevat organit, näiteks:
- Eosinofiilne granulomatoos koos polüangiidiga (EGPA; varem Churg-Straussi sündroom (CCS)) - väikeste ja keskmise suurusega veresoonte granulomatoosne (umbes: "graanuleid moodustav") põletik, mille käigus kahjustatud kude infiltreeritakse ("läbitakse") ) eosinofiilsete granulotsüütide (põletikulised rakud) poolt
- Takayasu arteriit (aordikaare ja väljaminevate suurte veresoonte granulomatoosne vaskuliit; peaaegu ainult noortel naistel)
Ravimid *
- Antratsükliinid * * (nt doksorubitsiin).
- Antibiootikumid
- Tsefalosporiinid
- Tetratsükliinid
- Reumavastane ravimid (reuma ravimid) *.
- Tsefalosporiinid *
- Kontrollpunkti inhibiitorid - kombineeritud ravi ipilimumabi ja nivolumabiga võib põhjustada fuminantse müokardiidi
- Keemiaravimid * *
- Klosapiin* (neuroleptiline) - nn ülitundlikkusmüokardiit.
- Katehhoolamiinid * *
- Penitsilliin *
- Tritsüklilised antidepressandid *
- Sulfoonamiidid *
- Tsütokiinid * *
* Allergiline / ülitundlik * * Toksiinide röntgenikiirgus.
- Pärast radiatio (kiiritusravi) pahaloomuliste kasvajate korral.
Keskkonnareostus - mürgistused (mürgistus).
- arseen
- Viima
- Copper
- Liitium
- tsink
