Varbade osteotoomia korrigeerimine
Sageli tehakse varvaste telgede korrigeerimist. Põhjus on tavaliselt nn haamervarbad (hallux valgus), mis põhjustavad suure varba c-kujulist deformatsiooni. Põhjused on sageli liiga väikestes kingades lapsepõlv.
Kaugelearenenud patsiendid hallux valgus tavaliselt kurdavad kõndimise ajal kogu jala ebastabiilsust ja ka valu liikumisel. Need on põhjustatud asjaolust, et liigese defektne asend on alati seotud artroosse kulumisega. Kosmeetilised põhjused aitavad sageli kaasa ka otsale teha varba varvaste osteotoomia.
Operatsiooni ajal, mis viiakse läbi all üldanesteesia, kaks luud varbaosa on ühenduskoha kohas eraldatud. Aja jooksul ja väärkohtlemise progresseerumisel on luud on kohanenud väärkohtlemisega ja luude otsaservad on mõlemad kõverdatud. Need vildakad kohad sirgendatakse saega nii, et need kaks luud on jälle sirged. Siis tuuakse varvas tagasi sirgesse asendisse.
Juhtmed on sisestatud tagamaks, et varba uus asend on endiselt ebastabiilne. Seejärel suletakse haavad. Juhtmed eemaldatakse mõne nädala pärast, kui uued luuotsad on liigese külge kinnitunud.
Lõualuu osteotoomia korrigeerimine
Lõualuu ümberpaigutamise all mõistetakse kirurgilist muutust alumise ja ülemise lõualuu vahelises positsioonisuhtes, kusjuures kas ainult üks osa lõualuust (kas alumine või ülemine) ülemine lõualuu) asetatakse ümber või tehakse mõlema lõualuu asendit. Ümberpaigutatavat osteotoomiat võib alati pidada kirurgiliseks-terapeutiliseks protseduuriks, kui kahjustatud isikul on väljendunud väljendus lõualuu väärasend (düsgnatia; lõualuu ja hambad kalduvad tavapärasest asendist kõrvale: nt avatud hammustus, liigne hammustus jne), mida tavapäraste ortodontiliste abinõudega ei saa parandada.
Kirurgilisele protseduurile eelneb tavaliselt 6-18 kuu pikkune ortodontiline ettevalmistusfaas ja võimalike tarkusehammaste eemaldamine. Ümberpaigutav osteotoomia ise viiakse läbi üldanesteesia ja sellega kaasneb mitmepäevane viibimine palatis. Alumiste ja / või ülemiste lõualuude asendi muutmiseks tuleb need kõigepealt näost lahti ühendada kolju operatsiooni ajal ja kinnitatakse seejärel kruvide ja plaatidega soovitud asendisse.
Pärast operatsiooni viiakse hammaste asendi peenhäälestamiseks tavaliselt läbi järgmine ortodontiline ravifaas. Lõpuks püsivalt kinnitatud hamba ja lõualuu asendi saavutamiseks kinnitatakse viimase sammuna ülemise ja alumise lõikehamba tagaküljele nn kinnitusvahendid (juhtmed). Kruvid ja plaadid eemaldatakse teise kirurgilise protseduuri käigus pärast luu paranemist.
Kõik selle sarja artiklid:
