Mis on kolmanda astme neerupealise koore puudulikkus?
Kirjanduses nimetatakse kortisooli ebapiisavast tarbimisest või ebaõigest annuse vähendamisest tulenevat neerupealise koore hüpofunktsiooni sageli kolmanda astme neerupealise koore puudulikkuseks. Paljudel juhtudel, eriti põletikuliste haiguste korral, võib kortisool sümptomeid parandada. Kortisooli äkilise katkestamise korral võib keha isetootmise puudumine põhjustada neerupealiste puudulikkust.
Kolmanda neerupealise koore puudulikkuse põhjused
Kortisool võib leevendada paljude haiguste sümptomeid. Kortisoolravi, mida manustatakse pikema aja jooksul, vähendab organismi enda hormooni tootmist. Väliselt manustatud kortisool pärsib eriti ACTH, tuntud ka kui adrenokortikotroopne hormoon.
Seda hormooni toodetakse hüpofüüsi ja toimib loomulikult neerupealise koores, kus see stimuleerib keha enda kortisooli ja sugu tootmist hormoonid androgeenid. Aja jooksul viib rakkude pärsitud funktsioon koe kadumiseni ACTHtootvad piirkonnad hüpofüüsi ja osaliselt ka neerupealise koores. Kui see toob kaasa kortisooli annuse järsu lõpetamise või vähendamise, ei saa keha oma tegevust taastada. Tulemuseks on kortisooli ja androgeeni defitsiit, mida selle päritolu tõttu nimetatakse ka kolmanda neerupealise koore puudulikkuseks.
Diagnostika
Neerupealiste puudulikkuse diagnoosimiseks lisaks a füüsiline läbivaatus, samuti on vaja kindlaks määrata konkreetne veri väärtused. Eriti kortisooli kontsentratsioon veri ja summa ACTH on üliolulised parameetrid. Kolmanda astme neerupealiste puudulikkuse korral vähendatakse kortisooli taset, nagu ka AKTH taset.
Lisaks on sellised pildistamisvõtted nagu ultraheli kasutatakse kompuutertomograafiat. Need välistavad peamiselt muud võimalikud põhjused, näiteks kasvajahaigused. Naistel androgeeni väärtus (soo väärtus) hormoonid) saab ka määrata, mis on madalam ka kolmanda neerupealiste puudulikkuse korral.
Kolmanda astme neerupealise koore puudulikkuse sümptomid
Kolmanda neerupealise koore puudulikkuse tüüpilised sümptomid on
- Liiga madal vererõhk
- Kaalulangus
- Jõuetus või kurnatus
- Kahvatu nahk
- Naistel androgeenipuuduse tõttu iha vähenemine (libiido kadu)
Kõik selle sarja artiklid:
