Väljaheidete põhjused Uriinipidamatuse on mitmekesised: sobimatud dieet, kõhukinnisus, lihasnõrkus vanemas eas või kroonilised haigused võivad olla väljaheidete tekitajad Uriinipidamatuse. Terapeutiline meetmed mis võib aidata väljaheidete vastu Uriinipidamatuse sisaldama muutust dieet ja tugevdada vaagnapõhja. Järgmises artiklis saate teada, kuidas ära tunda roojapidamatus, mis seda põhjustab ja mis tõotab leevendust, kui olete fekaalipidamatus.
Mis on fekaalipidamatus?
Fekaalne inkontinentsus kirjeldab võimetust väljaheites ja seedegaase hoida rektum kuni toimub vabatahtlik roojamine. Mõjutatud on kuni kolm protsenti Saksamaa elanikkonnast.
Millal viidatakse fekaalipidamatusele?
Üldiselt me räägime roojapidamatus kui soolegaasid või soolesisaldus regulaarselt tahtmatult voolab rektum ja seda ei saa kinni hoida enne, kui patsient läheb tualetti. Fekaalipidamatust tuleb eristada defekatsioonist (encopresis). Enfekatsioon kirjeldab - mõnikord isegi vabatahtlikult - normaalse järjepidevuse roojamist kohtades, mis pole selleks ette nähtud kahjustatud inimese sotsiokultuurilises keskkonnas.
Diagnostikaprotsess toimib järgmiselt
Fekaalipidamatuse diagnoosimiseks on vajalik arsti visiit. Fekaalipidamatuse diagnoosi seadmiseks on arsti jaoks määravad sümptomid, mida patsient meditsiinilise konsultatsiooni käigus kirjeldab. A füüsiline läbivaatus pärasoole digitaalse uuringuga, mille käigus mõõdetakse sulgurlihase pinget, on ka diagnoosimisel abi. Sfinkterlihase pinget saab mõõta ka instrumentaalsete mõõteseadmete abil, näiteks kontinentsi testide näol. Tervel inimesel võib siin tavaliselt olla umbes 800 ml vedelikku. Sõltuvalt juhtumist võivad pildi uuringud, näiteks MRI rektum võib olla ka kasulik.
Kuidas roojamine tavalistel juhtudel töötab?
Kui väljaheide jõuab pärasoole, aktiveeruvad seal olevad venitusretseptorid. Selle tulemusel lõdvestub sisemine sulgurlihas automaatselt. Vahepeal suureneb välise sulgurlihase lihaspinge, mida saame vabatahtlikult kontrollida. Sensatsioon on tung roojamiseks. Väljaheide tühjendatakse ainult siis, kui väline sulgurlihas ja vaagnapõhja lõõgastuda.
Fekaalipidamatuse sümptomid ja klassifikatsioon
Fekaalipidamatus klassifitseeritakse meditsiiniliselt kolme raskusastmesse, lähtudes selle sümptomite raskusastmest:
- 1. aste: soolegaaside kontrollimatu väljutamine.
- 2. aste: vedelate väljaheidete kontrollimatu tühjendamine.
- 3. aste: tahke väljaheite kontrollimatu väljutamine.
Lisaks on fekaalipidamatuse kaks erivormi:
- Fekaalide määrimine kirjeldab väikseima väljaheite kogust.
- Urge sündroom, tungivalt pidamatus, on määratletud kui vajadus koheselt tualetti külastada kohe, kui tekib tung roojamiseks, sest väljaheiteid ei saa pärast pärasoole sisenemist mõjutatud inimestel enam kinni hoida.
Tüüpilised fekaalipidamatuse põhjused
Fekaalipidamatuse põhjuseid on palju erinevaid:
- Eakatel inimestel on fekaalipidamatuse levinud põhjus krooniline kõhukinnisus koos väheneva võimega kontrollida vaagnapõhja ja sulgurlihase lihaseid oma äranägemise järgi. Sageli on neil vaagnapõhja nõrkuse juhtudel kusepidamatus toimub samal ajal.
- Loomuliku sünnituse või operatsiooni ajal võib tekkida sulgurlihase lihasekahjustus, mis võib põhjustada fekaalipidamatust.
- Pärasoole haavandid, näiteks koolon vähk, võib kahjustada lihaseid ja närve pärasooles, põhjustades fekaalipidamatust.
- Kroonilised põletikulised soolehaigused nagu Crohni tõbi or haavandiline koliit võib tuua väljaheidete pidamatuse. Selle põhjuseks võib olla sulgurlihase vabatahtliku kontrolli halvenemine, mis on põhjustatud kroonilisest põletik pärasoole. Inkontinentsi riski suurendab kalduvus raskekujuliseks kõhulahtisus ja põletikulised fistulid soolestiku ja nahk.
- Neuroloogiliste haiguste korral närveNagu parapleesia või pärast a insult, võib vaagnapõhjalihaste vabatahtlik kokkutõmbumine olla piiratud, mis võib põhjustada fekaalipidamatust.
- Pärast tarbimist alkohol, väheneb üldine lihaspinge kehas ja seega ka sulgurlihase ja vaagnapõhja pinge. Seetõttu võib väljaheide joobes halvemini püsida.
- Lastel lihase väärarendid või närvisüsteem võib esineda juba sündides, millega sümptomaatiliselt võib sageli kaasneda fekaalipidamatus. Nende hulka kuuluvad näiteks soole väärarendid (atresia), lihasehaigused ja soolevormid spina bifida (meningomüelotsellid).
Mida teha fekaalipidamatuse korral?
“Pidamatuse” teema on stressis ja häbiväärne nii kannatanutele kui ka sugulastele. Seda olulisem on saada professionaalset abi. Muidugi kehtib see ka fekaalipidamatuse korral. Kindral meetmed nagu väljaheite reguleerimine koostöös perearsti ja füsioterapeudiga läbi lihasharjutuste ja suunatud toitumise, võib olla ravi esimene samm. Lisaks põetamine meetmed ja meditsiiniline abivahendid nagu lisandid ja mähkmed on fekaalipidamatusega igapäevaelus oluline tugi.
Abivahendid fekaalipidamatuse korral
Täiskasvanutele on saadaval palju meditsiinitooteid, mis aitavad väljaheidepidamatusest hoolimata suures osas tavapärases igapäevases elus elada. Nende hulka kuuluvad näiteks täiskasvanutele mõeldud padjakesed, päraku tampoonid ja mähkmed, mida saab osta näiteks apteekidest.
Milline teraapia aitab?
Vaagnapõhja koolitus ja vaagnapõhja harjutused aitavad suunatud harjutustega tugevdada välist sulgurlihast. Nende harjutuste abil soodustatakse vaagnapõhjalihaste vabatahtlikku pinget. Biotagasiside koolitus võib olla sama kasulik kui vaagnapõhja harjutused kui täiendav ravivõimalus. Kui fekaalipidamatus esineb peamiselt õhukese väljaheitega, kasutatakse selliseid ravimeid nagu loperamiid võib aidata sooletegevuse aeglustamisel. Kui kõhukinnisus esineb seevastu fekaalipidamatust saab ravida sooletegevust toetava toimega ravimite abil (lahtistid).
Ravi kirurgiliste protseduuridega
Viimase võimalusena ravi, on ka kirurgilisi protseduure. Lihase funktsiooni taastamiseks võib õmmelda näiteks sisemise ja välise sulgurlihase lihasepisaraid. Kui fekaalipidamatuse käivitavad mitte lihased, vaid pärasoole närvivarustus, a südamestimulaator saab näiteks implanteerida. See stimuleerib närve sulgurlihase lihast ja aktiveerib sel viisil lihase.
Toitumine: mida süüa fekaalipidamatuse korral?
Üldiselt tuleks fekaalipidamatuse korral vältida kõhugaaside teket. Toitumisnõustamine võib olla abiks ka fekaalipidamatuse korral individuaalsete näpunäidete pakkumisel. Näiteks, kõhukinnisus või kalduvus kõhulahtisus saab konkreetselt ära hoida. Näiteks inimesed, kellel on kalduvus kõhulahtisus or tungivalt pidamatus peaks kipuma kiudaineid vältima või vähemalt tarbima neid piisava hulga vedelikega. Teiselt poolt on kõhukinnisuse korral soovitatav süüa suunatud kiudainesisalduse stimuleerida soole liikumist.
Milline arst ravib fekaalipidamatust?
Üldiselt soovitatakse fekaalipidamatuse sümptomitega pöörduda kõigepealt raviva perearsti poole. Seal saab esialgseid eksameid juba teha ja ravi antud soovitused. Nende hulka kuulub näiteks muutus dieet, väljaheidete reguleerimiseks kasutatavad ravimid või füsioterapeudi juurde suunamine. Kui need ravimeetmed ei anna piisavat paranemist, ravib fekaalipidamatust tavaliselt proktoloog.
