Ravi
Neerupealise koore puudulikkuse kolmanda vormi ravi on kortisooli manustamisel sama mis primaarse ja sekundaarse vormi korral. Kortisooli kogus tuleks kohandada ka füüsilise koormusega, st teatud olukordades, mis põhjustavad keha stressi, tuleb kortisooli manustada suuremates annustes. Nende hulka kuuluvad näiteks palavik, sportimisest, traumast, tugevast stressist jne tingitud suured füüsilised nõuded. Naistel võib osutuda vajalikuks ka steroidhormooni manustamine. See on östrogeeni substraat ja Testosterooni mõjutatud naised, eriti kui nad kaotavad seksuaalse soovi.
Tertsiaarse neerupealise koore puudulikkuse prognoos
Kolmanda astme neerupealiste puudulikkus on üldiselt hästi ravitav. Kortisooli uuendatud manustamine kompenseerib kortisoolipuuduse ja sümptomid kaovad tavaliselt uuesti kiiresti. Koe kaotus hüpofüüsi, mis oli varem põhjustatud kortisooli pikaajalisest ravist eelnevalt, jääb alles. Nagu sekundaarse neerupealiste puudulikkuse korral, on ka hüpofüüsi ei ole siis enam võimeline korralikult eritama ACTH ja sellest tulenevalt ei toimu kortisooli tootmine neerupealise koores. Mõjutatud isikud sõltuvad seetõttu ikkagi kortisooli ravist, kuna nende enda keha ei suuda oma ülesandeid enam korralikult täita.
Haiguse kulg
Regulaarse kortisoolravi abil saab sümptomeid hästi leevendada. Kolmanda astme neerupealiste puudulikkuse ravi pole aga võimalik. Kortisooli tarbimine või kortisooli kogus peab olema mõjutatud konkreetsete olukordade jaoks. Näiteks nohu koos palavik, tugev stress või intensiivne füüsiline aktiivsus. Tüsistuste vältimiseks on eriti oluline tarbimise suurenemine nendes elusituatsioonides Addisoni kriis. See võib avalduda neerupealiste puudulikkuses raske kortisoolipuuduse kaudu ja nõuab viivitamatut meditsiinilist ravi.
Erinevus primaarse neerupealise koore puudulikkusest
Primaarse neerupealise kortikaalse puudulikkuse korral põhjustab funktsiooni kadu tavaliselt organismi adrenaliinireaktsioon. Keha hävitab neerupealise koe valesti suunatud protsesside kaudu. Seda tuntakse ka kui autoimmuunset adrenaliiti.
Neerupealise koore funktsioon on häiritud ja hormoonide tootmine ebaõnnestub. Lisaks kortisooli ja androgeeni vaegusele ei õnnestu ka teise hormooni, aldosterooni, tootmist. See mõjutab peamiselt vett ja soola tasakaal kehast.
Primaarse ja tertsiaarse hüpofunktsiooni sümptomid on väga sarnased, välja arvatud mõned alapunktid. Erinevalt tertsiaarsest vormist on primaarse puudulikkuse korral naha tumenemine tüüpiline. Lisaks võib esmane vorm olla madal naatrium tase ja suurenenud kaalium tase veri seotud aldosterooni puudulikkuse tõttu.
Kõik selle sarja artiklid:
