Kondroblastoom: kirurgiline teraapia

Kondroblastoomi asukoht ja ulatus nõuavad tavaliselt intralesionaalset resektsiooni (ekstsisioon):

  • Toimimisviis: kasvaja avamine → curettage → luu defekti täitmine autoloogse (patsiendilt saadud) kärmeluuga (luu aine sisemine kondine võrk).
  • Sõltuvalt olukorrast võib ajutiselt kasutada niinimetatud luutsemendi pistikut → Eelis: marginaalsete tsoonide kasvajarakud tapetakse tsemendi polümerisatsioonisoojusega. Luu / tsemendi liidese kordusi (haiguse kordumist) saab seega hõlpsamini diagnoosida. Kui patsiendil pole kordumist üks kuni kaks aastat, saab luutsementi uuesti eemaldada ja asendada autoloogse kärnilise luuga.
  • Lisaks luutsemendile on osutunud efektiivseks järgmised täiendavad adjuvandid (efekti võimendajad), mis aitavad kaasa madalamale retsidiivsusele:
    • Mehaanilised abiained: kiire freesimine - nende kaudu saavutatakse termilise resektsiooni marginaali laienemine.
    • Füüsikalis-keemilised abiained: fenool, alkohol, krüokirurgia (kiroteraapia; jäätumine), cauterization (koe hävitamine cauterizing abil raud või cauteriseeriv aine).

Luu stabiilsuse tagamiseks saab pärast operatsiooni luu fikseerida liitplaatide abil (osteosüntees).

Suured kasvajad võivad vajada segmentaalset resektsiooni, millele järgneb luu implantaadid või kasvaja endoproteesid.

Juhul kui kondroblastoom liigespinna lähedal võib resektsioon vajada liigese asendamist.

Kui tekib kordus (haiguse kordumine), resekteeritakse see en bloc resektsiooni abil, mis tähendab, et sama kirurgilise protseduuri käigus külgnevad koed või lümf lisaks tegelikule leiule eemaldatakse ka sõlmed, mis võivad olla mõjutatud. Kui kordumine mõjutab pehmeid kudesid, viiakse läbi võimalikult lai kasvaja resektsioon.