Imikute hüdrotsefaalide klassifikatsioon vastavalt lokaliseerimisele
Lisaks on kliinilise pildi klassifikatsioon “hüdrotsefaal” vastavalt lokaliseerimisele. Siinkohal eristatakse kolme vormi:
- Hydrocepahlus internus = vatsakeste või sisemise tserebrospinaalvedeliku laienemine
- Hydrocepahlus externus = tserebrospinaalvedeliku väliste ruumide laienemine
- Hydrocephalus communicans = CSF-i sisemise ja välimise ruumi laienemine, mõlema ruumi olemasolev seos
Omandatud või kaasasündinud hüdrotsefaal?
Veelgi enam, vesipea võib klassifitseerida päritolu aja järgi, kuna imikute hüdrotsefaal võib olla kas kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud, varajane lapsepõlv vormid on tingitud looduslike ühendus- või drenaažikanalite kitsenemisest või tõkestamisest, ruumivajadustest aju, väärarengute tõttu selgroo piirkonnas, selgroog või aju, või sünnieelse infektsiooni, näiteks toksoplasma (toksoplasmoos) Või tsütomegaloviirus (CMV). Sellise ahenemise näide on akveduktiline stenoos, milles ühendav rada III.
ja IV. vatsake, akvedukt (aqueductus cerebri), ei ole täiesti pidev, mistõttu tserebrospinaalvedelik ei saa vabalt ringelda. Ventrikulaarsete väljavooluradade atesia on olemas tserebrospinaalvedeliku siseruumide ühenduste marsruudi osas.
Selle all mõeldakse nende radade avanemise puudumist, eelistatavalt IV. vatsake on mõjutatud. Selle tagajärjel tekib ka tserebrospinaalvedeliku väljavooluhäire.
Imikutel hüdrotsefaaliat põhjustavad väärarendid on Arnold Chiari väärareng, Dandy Walkeri väärareng või Cranium bifidum. Vastupidiselt imikute hüdrotsefaalile võib omandatud hüdrotsefaal tekkida ventrikulaarse verejooksu ja põletiku või aju ja meninges. Lisaks sellele vähk võib põhjustada hüdrotsefaalia, näiteks plexus papilloma, mis on CSF-d tootva healoomuline uus moodustis plexus choroideus. Selle papilloomi tagajärjel suureneb toodetud tserebrospinaalvedeliku kogus.
Beebi hüdrotsefaalia diagnoosimine
Beebi hüdrotsefaalia diagnoosimiseks on pilditöötlusmeetodid kõige sobivamad selle kujutamiseks aju ja selle ümbrus. Sageli ultraheli tehakse, kuna see on lapsele kõige vähem stressi tekitav. Alternatiivina võib korraldada kompuutertomograafia või tuumaspingi.
Siiski tuleb kaaluda imiku kiiritamise ohtu. CT ja MRI kasutatakse diagnostiliste vahenditena, eriti mõnevõrra vanemate laste puhul. An ultraheli skannimist saab teha lihtsalt beebi fontaneli kaudu juhataja.
See on sait, kus luud Euroopa kolju kasvavad täielikult koos alles mitu kuud hiljem. Arst saab hea ülevaate ajust ja närvivedelikuga täidetud õõnsustest. Siin võib hüdrotsefaalis täheldada nende õõnsuste suurenemist.
Sõltuvalt päritolust saab hinnata ka ajuvedeliku liigse kogunemise põhjust. Imikute vesipea võib tavaliselt diagnoosida varakult. Tänapäeval on ultraheli skannimine on juba teostatud rasedus ennetava uuringu osana, mille käigus tuleb muu hulgas välja jätta vesipea.
Kui hüdrotsefaal on juba avastatud, saab seda kiiresti ravida. Kuid võib juhtuda ka seda, et vesipea ilmub beebis nähtavaks alles pärast sündi. Kui on kahtlusi, tuleks võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole.
