Kopsuemfüseem | Tünn rinnakorv

Kopsu emfüseem

In kopsuemfüseem, on kopsud liiga pumbatud, kuna sissehingatav õhk on hingamisteede otsas lõksus emfüseemimullide kujul ja seda ei saa uuesti välja hingata. Enamasti on põhjus krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), mis mõjutab suitsetajaid 90% juhtudest. Krooniline põletik põhjustab hingamisteede ahenemist.

Osa sissehingatavast õhust ei saa kitsenenud hingamisteedest lahkuda ja moodustuvad emfüseemimullid. Kuid need ei saa gaasivahetuses osaleda, kuid põhjustavad kopsude ületäitumist. Kuude ja aastate jooksul viib see ületäitumine kondilise rindkere morfoloogia muutumiseni, kui see sagitaaltasandil laieneb (külgvaates).

Sümptomid

Kuna a tünn rinnakorv areneb kuude ja aastate jooksul, patsient ise neid muutusi tavaliselt ei märka. Kogenud arsti jaoks aga a tünn rinnakorv on visuaalne diagnoos. Kuna neelu rindkere pole iseenesest haigus, vaid teiste haiguste sümptom või tagajärg, on esiplaanil nende põhjustavate haiguste sümptomid. Kui fastsia rindkere põhjustab emfüseem, kurdavad patsiendid ka õhupuudust, vähenenud hingamine laius ja tsüanoos (huulte või limaskestade sinine värvus vähenenud gaasivahetuse tõttu). Kui rindkere haaramine on tingitud kulumisega seotud muutustest rindkere selg, kannatavad kannatanud ka sageli selja kroonilise all valu ja piiratud liikumisvõimega.

Diagnoos

Sageli on haarav rindkere juba ilma täiendava diagnostikata tuvastatav pilgu diagnoosina. Iseloomuliku kuju saab hõlpsasti ära tunda rinnakorvi lühendatud ja laiendatud kuju järgi, sõltuvalt rindkere omadustest. Ühelt poolt saab kondist rindkere täiendavalt hinnata röntgen; siin laiendatud alumine rindkere ava (rindkere sissepääs) ja horisontaalselt püsti ribid on märgatavad.

Degeneratiivseid muutusi selgroos, mis põhjustavad muutunud rindkere kuju, võib diagnoosida ka Röntgen. Lisaks võivad tavapärased röntgenpildid anda ligikaudse hinnangu kopsudele ja erilised Röntgen võib märgata märke, mis viitavad kopsuemfüseem. Diagnoosi seadmisel on oluline siiski selgeks teha, et haarav rindkere ei ole haigus, vaid lihtsalt sümptom ja seega ka põhihaiguse diagnoos (kõige sagedamini emfüseem või degeneratiivsed muutused rindkere selg) peab olema põhirõhk.

Selgelt haarava rindkere saab kindlaks määrata juba lihtsa pilgu diagnoosi abil. Rindkere röntgenuuring annab aga olulist lisateavet. Haarava rindkere röntgenpildil on ribid on suures osas horisontaalsed.

Tervel patsiendil seevastu ribid peaks kulgema tagurpidi üles-alla. Lisaks suureneb ribide vaheline kaugus haarava rindkere juuresolekul. The diafragma on sügav ja lapik.

Ülemäärane inflatsioon kops kiirguse läbipaistvuse suurenemine. Mõjutatud kops kude näib seega röntgenpildil tumedam kui kopsude terved osad. Lisaks, veri laevad fastsia rindkere juuresolekul ei ole enam selgelt nähtavad.