Kopsufunktsiooni test astma jaoks
Kliinilised sümptomid on astma diagnoosimisel tavaliselt juba määravad. Voolu täpseks hindamiseks kasutatakse siin kopsufunktsiooni teste kops funktsiooni ja jälgida ravi kulgu. Tavaliselt tehakse erinevate testide abil erinevaid kopsu- (kops) parameetrid.
Nende hulka kuuluvad muu hulgas järgmised: levinumaid protseduure ja nende olulisust astma diagnostikas kirjeldatakse lühidalt allpool:
- Spiromeetria
- Gank-keha pletüsmograafia
- Impulssoksümeetria
- Tippvoolumõõtur.
See protseduur on astma diagnostika alus. Spiromeetria on protseduur, mille käigus patsiendid hingavad spiromeetri sisse ja välja huuliku kaudu. Nina hingamine katkestab a nina klipp.
Spiromeetriat saab kasutada erinevate kopsu parameetrite või mahtude määramiseks. Obstruktiivsete haiguste (haigused, mille korral hingamisteed on ahenenud, nt astma) diagnoosimiseks on siin oluline nii ühe sekundi kui ka elutähtsus. Elutähtis maht on maksimaalse sissehingatava ja väljahingatava õhu kogus.
Ühesekundiline võimsus saavutatakse, kui patsient hingab spiromeetrisse pärast sügavat maksimaalset võimalikku mahtu sissehingamine tugeva hingetõmbega. Obstruktiivsete haigustega patsientidel, sealhulgas bronhiaalastma, väljahingamine on raskem. Seetõttu vähendatakse selle katse ühe sekundi võimsust.
See test, mille käigus patsient hingab sunniviisiliselt ühe sekundi jooksul pärast maksimaalset sissehingamine (seetõttu ka “sunnitud väljahingamise maht ühes sekundis = FEV1”) nimetatakse Tiffeneau testiks. Väärtuste paremaks võrdlemiseks määratakse see teine võimsus elutähtsa võimsuse suhtes, mida saab määrata ka spiromeetrias. Kui teine maht on vähem kui 80% elutähtsast võimekusest, viitab see obstruktiivsele häirele, näiteks bronhiaalastma.
Praktikas tehakse tavaliselt kolm mõõtmist, mille suurimat väärtust kasutatakse seejärel hindamiseks. Spiromeetriat saab ergomeetri abil pikendada (ergospiromeetria). Ergospiromeetriat kasutatakse kopsu mahu mõõtmiseks stressis.
Patsiendid, kellel on väljendunud bronhiaalastma on tavaliselt vähem võimelised stressiga toime tulema kui obstruktiivse haiguseta inimesed. See protseduur, mida nimetatakse ka keha pletüsmograafiaks, on astma diagnoosimisel hädavajalik. Seda kasutatakse obstruktsiooni lõplikuks kinnitamiseks ja astma eristamiseks teistest obstruktiivsetest haigustest. Patsient istub õhukindlas salongis ja hingab normaalselt sisse ja välja.
Kui ta sisse ja välja hingab, muutub salongi rõhk. Need rõhumuutused registreeritakse mõõteseadmete abil. Kogu keha pletüsmograafia abil saab registreerida nii hingamisteede takistuse kui ka kogu intratorakaalse gaasi mahu, kogu rindkere gaasimahu.
Kopsu bronhiaalastmaga patsientidel suureneb hingamine vastupanu väljahingamisel. See näitab selgelt obstruktsiooni, kuna see raskendab väljahingamist. Tippvoolumõõturit kasutatakse astma diagnostika edenemise jälgimiseks.
See ei sobi astma tuvastamiseks. See on meditsiiniline mõõteseade, mis mõõdab maksimaalset voolukiirust sunnitud väljahingamisel. Eksamiprotseduur on väga lihtne.
Patsient hingab sisse üks kord nii sügavalt kui võimalik ja hoiab õhku lühidalt. Siis võtab ta tippvoolumõõturi huuliku enda sisse suu ja sulgeb selle oma huultega tihedalt. Nüüd peab ta seadme sisse hingama tugeva hingetõmbega.
Tippvoolumõõturi torusse on sisse ehitatud väike takistus, mis nihkub loomulikult rohkem, seda tugevam on patsiendi väljahingamine. Seejärel osutab kursor läbipaindele. See lööve on tervetel kopsuhaigetel suurem kui bronhiaalastmaga patsientidel.
Tippvoolumõõtur ei sobi astma diagnoosimiseks, kuna vastuvõetavate väärtuste intervall on lai. Kuid see sobib järelevalve astma progresseerumine järgmisel põhjusel: Testi võib astma teraapia ajal korrata teatud ajavahemike järel, võimaldades seeläbi väärtusi omavahel või patsiendi parima väärtusega võrrelda. See näitab näiteks, kas patsient seisund on ravi tulemusena mõnevõrra paranenud või halvenenud.
Selle põhjal järelevalve teraapiat saab reguleerida. Kuna tippvoolumõõturid ei ole kalibreeritud mõõteseadmed, tuleks järelkontrolliks alati kasutada sama mõõteseadet. Pulssoksümeetria on viimane astma diagnostikas kasutatav meetod.
See meetod mõõdab hapniku küllastus arteriaalse veri mitteinvasiivsel viisil. Sel eesmärgil asetatakse eelistatavalt liimandur sõrm või kõrvapulgaga. See meetod kasutab asjaolu, et hemoglobiin Euroopa veri neelab valgust erinevalt, sõltuvalt hapnikukoormusest.
Seade saab seda mõõta ja seega kindlaks teha hapniku küllastus, mis peaks tavaliselt olema üle 97%. Astmahaigetel võib see küllastumine hapnikuga väheneda, kuna hingamine ja eriti süsinikdioksiidi väljahingamine on keerulisem. Üldteave a. Menetluse kohta kopsufunktsiooni test leiate kopsufunktsiooni testist.
Astma diagnoosimisel tehakse lisaks muudele uuringutele ka kopsufunktsiooni hindamiseks erinevad testid. Nende hulka kuuluvad spiromeetria, kogu keha pletüsmograafia, tippvoolumõõtur ja impulssoksümeetria. Spiromeetria annab esialgsed näitajad olemasoleva obstruktsiooni kohta, mida kinnitab seejärel keha kohustuslik pletüsmograafia.
Seejärel jälgib tippvoolumõõtur astma progresseerumist ja võib olla optimaalse ravi leidmisel väga kasulik. Pulssoksümeetria annab teavet hapniku küllastus arteriaalse veri, mida saab vähendada kopsuhaigused nagu astma.
Kõik selle sarja artiklid:
