Tromboos (sünonüümid: iliac vein tromboos; jalg vaagnapuu tromboos; flebotromboos; TBVT; TVT; tromboos; sügav vein tromboos (TBVT); süvaveenitromboos (DVT); venoosne tromboos; ICD-10 I80.-: Tromboos, Flebiitja tromboflebiit) viitab täielikule või osalisele oklusioon anuma või südameõõne. Seda oklusioon põhjustab tromb (veri tromb). Tavaliselt, kui me ennast vigastame, siis meie oma veri hüübib ja moodustab a verehüüve see sulgeb haava. See takistab edasist veri kaotus ja kaitseb haava sissetungimise eest mikroobe or bakterid väljastpoolt. Kui selline tromb areneb anumas juba ilma välise mõjutuseta, nimetatakse seda tromboosiks. Seejärel blokeerib selline tromb anuma ja põhjustab mõnikord tõsist valu. Tromboose saab eristada:
- Veenitromboosid
- Arteriaalsed tromboosid (harva)
Sõltuvalt lokaliseerimisest võib tromboosid jagada:
- pindmine tromboos (tromboflebiit) või pindmine veenitromboos (OVT) - pindmise veenisüsteemi (põhivarre veenid ja / või nende külgharud) obstruktsioon trombi poolt (verehüüve).
- Tromboflebiit (= mittevarikoosse OVT) vein).
- Varikoflebiit (= veenilaiendi OVT)
- Süvaveenitromboos (DVT) - osaline või täielik obstruktsioon süvaveenisüsteemis (veenide ja / või lihasveenide juhtimine) tromboosi poolt (verehüüve).
- Süvaveenitromboos ülajäsemete (DVT-OE): õla- ja käsivarre veenitromboos (1–4%).
- Süvaveenitromboos Euroopa jalg (TBVT; flebotromboos).
Süvaveenitromboosi (DVT) kursuse vormid:
- Langev niudeveenide tromboos (“tõusev”): päritolu on niudeluum (anatoomiliselt enamasti vasakpoolne niudeveen). Sellest tuleneb trombi (verehüübe) dosaalne kasv ("keha keskmest eemal"), aeg-ajalt proksimaalselt ("keha keskele lähemal"). õõnesveen (õõnesveen).
- Tõusev DVT (“laskuv”): päritolu on enamasti alumise osa veenid jalg, alates sellest tuleb trombi apositiivne progresseerumine proksimaalselt. (kõige levinum progresseerumisvorm)
- Transfasciaalne veenitromboos: alustades pindmisest veenitromboosist (OVT), tuleb see trombi sissekasvuks süvaveenisüsteemi.
- Phlegmasia coerulea dolens: erivorm, milles esineb äge vorm oklusioon kõigist mõjutatud jäseme veenidest.
Jäsemete süvaveenitromboos jaguneb:
- Distaalsed tromboosid (tüüp 1) - kasvama proksimaalselt ("lähemal keha keskele"); kõige tavalisem; madal risk emboolia.
- Proksimaalsed tromboosid (tüüp 2) - kasvavad distaalselt (“kaugemale keha keskmest”); suur embooliaoht
- Trombid, mis kasvama sügavusele (pinnalt venae perforantes'i kaudu) (tüüp 3); madal risk emboolia.
Sooline suhe: käsivarre veenitromboos on meestel sagedasem kui naistel. Sõltumata tromboosi tüübist on tervetel noortel naistel risk kolm korda suurem kui noortel meestel; vanemas eas on tasakaalustatud sugude suhe olemas
Sageduse tipp: mida suurem on vanus, seda suurem on risk: 70% kõigist tromboosidest esineb pärast 60. eluaastat! Levimus (haiguste sagedus) on 0.1% (Saksamaal). Esinemissagedus (uute juhtude sagedus) on umbes 90–130 juhtu 100,000 XNUMX elaniku kohta aastas (Saksamaal). Kursus ja prognoos: tromboose võib esineda kõigil laevad inimkeha. Flebotromboos (süvaveenide tromboos) on eriti levinud ja siin eriti süvaveenitromboos (TBVT). Tromboosi kõige ohtlikum komplikatsioon on emboolia (anuma osaline või täielik oklusioon kaasnenud materjali (emboolia) poolt). DVT-l võivad olla olulised tagajärjed: umbes 2.6–9.4% viima et kopsuemboolia surmava (surmaga lõppeva) tulemusega. Ulatusliku DVT korral esineb kroonilist posttrombootilist sündroomi (PTS) umbes 20% -l patsientidest. Süvaveenitromboosiga (DVT) või kopsuembooliaga (kopsuemboolia) on suurenenud müokardiinfarkti oht (süda rünnak). Esimesel aastal pärast süvaveenitromboosi on müokardiinfarkti sagedus 1.6 korda suurem ja esimesel aastal pärast kopsuemboolia, määr on 2.6 korda suurem. Märge
- Pärast esimest idiopaatilist veenitromboembooliat (VTE), st ilma päästikfaktorita nagu immobilisatsioon, operatsioon või trombofiilia (kalduvus tromboosile), on pärast antikoagulatsiooni (antikoagulatsiooni) katkestamist kordumise (haiguse kordumise) tekkimise oht 10% - hea kolmandik 10 aasta pärast. 10-aastane kumulatiivne risk meestel oli 41.2% ja naistel 28, 8%.
- Metaanalüüsi kohaselt saab üks 20-st idiopaatilise venoosse trombembooliaga patsiendist vähk diagnoos järgmise 12 kuu jooksul. Sellistel juhtudel tuleks seetõttu läbi viia kasvaja skriinimine. See kehtib esp. vanematele patsientidele nende kõrgema esinemise tõttu vähk levimus (vähi esinemissagedus).
Arteriaalne tromboos viib varustavate arterite obstruktsiooni tõttu elundiinfarktideni, nagu müokardiinfarkt või apopleksia (ajuinfarkt).
