Sünonüümid
Kopsu-Ca, kopsuvähk, bronhivähk, väikerakuline bronhivähk, lamerakk-kartsinoom, suurerakuline bronhivähk, adenokartsinoom, kõhunäärmevähk, NSCLC: mitteväikerakk-kopsuvähk, SCLC: väikerakuline kopsuvähk, kaerarakk-vähk
Määratlus
Kopsu vähk on kopsude pahaloomuline mass, mis pärineb bronhide koest. Erinevat tüüpi kops vähk (bronhide kartsinoom) eristatakse. Klassifikatsioon põhineb rakutüüpidel, millest kasvaja koosneb või areneb.
Erinevad tüübid erinevad sageduse, ravivõimaluste ja prognoosi poolest. Sagedused:
- Lamerakk-kartsinoom 40-50
- Väikerakuline bronhide kartsinoom 25-30
- Suurerakuline bronhide kartsinoom 5-10
- Adenokartsinoom 10-15%
Erinevaid ravivõimalusi ja prognoose on selgitatud jaotises Teraapia ja prognoos. Bronhivähi üldine ravimäär on endiselt väga halb, viieaastane elulemus on alla kümne protsendi.
Epidemioloogia
Bronhivähk, mis oli enne 20. sajandit haruldus, on tänapäeval inimestel üks levinumaid kasvaja tüüpe. Saksamaal asuvate meeste jaoks on kasvaja surma ülekaalukalt kõige sagedasem bronhivähk kartsinoomi osakaaluga 27%. Naistel on see üksus praegu isegi haruldasem kui pahaloomuline rind või koolon kasvajad (vt rinnavähk-koolon vähk) aktsiatega 10%, kuid USA-s on see juba number üks.
Pidevalt kasvav sagedus kops naiste vähidiagnoosimine on seotud naissoost suitsetajate arvu suurenemisega. Haiguse keskmine vanus on 55–65 aastat, 5% patsientidest on diagnoosimisel nooremad kui 40 aastat. Esimesed sümptomid on sagedased: üldiselt öeldakse, et bronhide kartsinoomil pole varajasi sümptomeid.
See tähendab, et esimesed sümptomid, näiteks köha või hingamine raskused, tekivad ka näiteks tavalise külmetushaiguse korral ja on seetõttu väga ebaselged. Seetõttu diagnoositakse bronhide kartsinoom (kopsuvähk) väga kaugel; prognoos vastavalt halveneb.
- Krooniline köha,
- Korduv või ravile vastupidav kopsupõletik
- Hingamisraskused / hingeldus
- Hingamisteede valu rinnus
Alles siis, kui kasvaja on edasi arenenud, ilmnevad muud, tavaliselt spetsiifilisemad sümptomid: väikerakulise kopsuvähi korral täheldatakse ka paraneoplastilisi sündroome.
Paraneoplastiline sündroom on termin, mida kasutatakse selliste sümptomite kirjeldamiseks, mida kasvaja või ümbritsev piirkond otseselt ei vallanda metastaasid, vaid pigem hormonaalse kaugmõju kaudu: kasvaja toodab aineid (hormoonid), mis käivitavad reaktsioone teistes kehaosades. See võib viia jne. Bronhide kartsinoomi erivorm - nn Pancosti kasvaja - võib põhjustada ka Horneri sündroomi ja käe turset.
- Hoarsus
- Köha verise röga
- Kopsuödeem
- Horneri sündroom (rippuva silmalau sümptomite kolmik = ptoos, kitsendatud õpilane = mioos ja vajunud silmad = enoftalm)
- Kiire kaalukaotus
- Palavik
- Kõrgenenud kaltsiumisisaldus veres (hüperkaltseemia)
- Cushingi sündroom
- Jäsemete lihasnõrkus
