Krooni rikkumine viitab mittetäielikule luumurd hamba. Inglise keeles kasutatakse terminit “cracked-tooth syndrome”.
See on mõra või luumurd hammas, mis piirdub ainult krooniga või hõlmab juurt.
Rikkumistega hambad on enamasti hambad, mis on juba täidistega taastatud. Sageli mõjutavad alalõualuu tagumised hambad (purihambad), kuna närimise ajal avaldatakse neile suurt survet.
Sümptomid - kaebused
Krooni rikkumine ei tekita alati ebamugavusi. Sageli ei tea patsiendid, et hambal on juba rikkumine. Vahel lühike, torkiv valu on toidu allaneelamisel märgatav. Levinud sümptom on hammaste tundlikkus kuumade ja külm. Samuti võib tekkida tundlikkus kahjustatud hamba hammustamisel.
Pidev valu ei esine, kuid võib tekkida, kui pragu levib paberimassi (hamba närv) ja tekib närvipõletik (pulpiit).
Patogenees (haiguse areng) - etioloogia (põhjused)
Võib olla mitu põhjust viima rikkumisele. Kõige tavalisem põhjus on trauma (vigastus), mis võib tekkida siis, kui kogemata kõva viljaaugu näksida. Hammaste ootamatu kokkusurumine õnnetuse või ehmatuse korral võib põhjustada ka nii kõrge stress et hammas rikub.
Eriti ohustatud on juba nõrgenenud hambad. Nende hulka kuuluvad hambad, millel on suured kaariesedefektid, suured täidised või juureraviga töödeldud hambad.
Rikkumine võib nõrgenenud hambal tekkida ka hambaravi käigus, näiteks kui juurekanali täidise sisestamisel avaldatakse liiga suurt survet.
Tegurid, mis täiendavalt suurendavad rikkumise riski, on nii parafunktsioonid - lihvimine ja pressimine - kui ka oklusaalne trauma * ja vale laadimine. * Oklusaalne trauma määratleti juba 1917. aastal: „a seisund mille puhul lõualuude sulgemine kahjustab juuremembraani submikroskoopiliste või mikroskoopiliste muutustega hammaste kinnitusaparaati, põhjustades pöörduvat patoloogilist liikuvust “(Stillman 1917).
Tagajärjed
Kui rikkumine levib paberimassi (hamba närv), võib see põhjustada pulpiiti (hambanärvi põletik). Mõnikord peab kahjustatud hammas seejärel läbima juurekanali ravi.
Diagnostika
Rikkumise diagnoosimine on sageli keeruline; sageli on praod nii peened, et on palja silmaga vaevu nähtavad. Klassikaline sümptom on välimus valu pärast kõva eseme näksimist. Seda saab hambaarst hõlpsasti testida. Samamoodi võib proovida pragu värviga nähtavaks teha.
Ravi
Rikkumise ravimiseks on kõigepealt vaja hamba lõhenemisega takistada pragu edenemist. Sellele peab järgnema hamba lõplik taastamine, kasutades osalist võra või krooni, et seda piisaval määral kaitsta täielikuse eest luumurd. Keraamilised sisestused võivad samuti tagada piisava stabiilsuse. Pärast lõplikku taastamist taandub tavaliselt ka rikkumisega seotud ebamugavustunne, näiteks tundlikkus temperatuuri ja hammustuse suhtes:
