Primaarne skleroseeriv kolangiit: test ja diagnoos

1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.

  • Kolestaasi parameetrid (kõrgenenud)
    • [Ainult kerge transaminaaside tõus; kõrgenenud AP (leeliseline fosfataas) (3–10 korda) on sageli sugestiivne; GGT (gamma-GT) on sageli normaalne või diskreetselt kõrgendatud] Märkus: Wg. AP kõikumisi, ei saa isegi normaalväärtusega AP välistada primaarset skleroseerivat kolangiiti (PSC)!
    • Bilirubin võib olla kõrgenenud (50% juhtudest; suureneb ainult sapiteede hävitamise suurenemisega). Märkus: seerumi tasemest ei saa teha olulisi järeldusi bilirubiin.
    • Kõrge AP võrreldes bilirubiin näitab tavaliselt infiltratiivseid protsesse. Tavaliselt LDH (laktaat dehüdrogenaas) suureneb ka].
  • ANA (tuumavastane) tuvastamine antikehade) ja perinukleaarse fluorestsentsi mustriga (pANCA) ANCA (antineutrofiilsed tsütoplasmaatilised antikehad) [positiivne: 60% juhtudest].
  • Maksa punktsioon (maksa biopsia; koe eemaldamine maksast; uurimismeetod hajusate või ümberpiiratud maksamuutuste uurimiseks); [PSC-s näitab:
    • Periduktaalne fibroos ("kanali ümber", mis esineb sidekoe patoloogilisel paljunemisel); mõjutatud on intrahepaatilised (maksas asuvad) sapijuhad
    • Põletikulised infiltraadid
    • Sapid vohavad (uute sapiteede moodustumine)]
  • Seerumi vask (kõrgendatud)

Märge: Primaarne skleroseeriv kolangiitspetsiifilised auto-Ak ei ole teada.

Labori parameetrid 2. järjekorras - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatusjne - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.

  • Süsivesikute antigeen (CA) 19–9 kasvaja marker kolangiotsellulaarse kartsinoomi (CCC; sapi juha vähk); igal aastal (vastavalt EASLi ja AASLDi soovitustele).