Terapeutilised sihtmärgid
- Valuvaigisti
- Aju ödeemi ravi
- Sümptomite ravi:
- Epilepsia (krambid) → epilepsiavastased ravimid.
Ravi soovitused
- Aju ödeemi korral:
- Deksametasoon (glükokortikoidid), esimese rea esindaja.
- Raske ajuturse ägedaks raviks: osmodiureetikumid (ravimid dehüdreeriva toimega).
- Mannitoliin infusioonid (20%, maksimaalselt 6 x 250 ml / päevas).
- Valuvaigistamine vastavalt WHO lavastusskeemile (vt jaotist “Krooniline valu”):
- Mitteopioidne valuvaigisti (paratsetamool, atsetaminofeen, esimese rea ravim peavalu; teise võimalusena indometatsiin on nii analgeetiline toime kui ka mõju koljusisene rõhule)).
- Madala tugevusega opioidanalgeetikum (nt tramadol) + mitteopioidne valuvaigisti.
- Suure tugevusega opioidanalgeetikum (nt morfiin) + mitteopioidne valuvaigisti.
- Kontekstis keemiaravi, võib kasutada ravimit hüdroksüuurea. Selget kasu pole aga siiani tõestatud.
Notice:
- Võtmine valproehape ajal rasedus kahjustab pikas perspektiivis lapse intelligentsust.
- Punakäeline kiri (AkdÄ Drug Safety Mail): vastunäidustused, hoiatused ja meetmed valproaadiga kokkupuute vältimiseks raseduse ajal:
- Fertiilses eas tüdrukutel ja naistel tuleb valproaati kasutada ainult siis, kui muud ravimeetodid ei ole efektiivsed või kui neid ei taluta.
- Valproaat on fertiilses eas naistel vastunäidustatud, välja arvatud juhul, kui rasedus järgitakse ennetusprogrammi.
- Valproaat on vastunäidustatud epilepsia ajal rasedus kui pole sobivaid alternatiive.
- Valproaat on raseduse ajal vastunäidustatud bipolaarse häire ja migreen profülaktika.
