Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK): klassifikatsioon

Varajane KOK on olemas, kui:

  • Vanus <50 aastat
  • EV1 / FVC <0.70, FEV1> 50% sihtväärtusest
    • Madal KOK aktiivsus = sümptomeid pole, ägenemisi pole.
    • Suur KOK aktiivsus = sümptomid ja> 2 ägenemist aastas.

Hinnake KOK raskust kopsufunktsiooni kahjustuse järgi (GOLD kriteeriumid; ülemaailmne algatus kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse jaoks):

Patsiendid, kelle FEV1 / FVC on <0.70 (põhineb FEF1-l pärast haldamine bronhodilataatorist / ”astma pihusti ”).
Tõsidus Riskirühm 1. veebruar
I raskusaste (GOLD 1) Kerge FEV1 ≥ 0.80% sihtväärtusest
II raskusaste (GOLD 2) Mõõdukas 50% ≤ FEV1 <80% sihtväärtusest
III raskusaste (GOLD 3) raske 30% ≤ FEV1 <50% sihtväärtusest
IV raskusaste (GOLD 4) väga raske FEV1 <30% seadepunktist

legend

  • FEV1 = sunnitud väljahingamise üks sekund maht.
  • FVC = sunnitud väljahingamise elutähtis maht (= kops maht mida saab maksimaalse kiirusega (sunnitud) pärast maksimaalset inspiratsiooni välja hingata (sissehingamine)).

Igapäevaseks praktikaks on BODE indeks muutunud üldtunnustatud:

Parameeter 0 võrra 1 punkt 2 võrra 3 võrra
FEV 1 (%) ≥ 65 64-50 49-36 ≤ 35
Jalutuskäik 6 minutiga (meetrites) ≥ 350 349-250 249-150 ≤ 149
mMRC düspnoe skaala 0-1 2 3 4
Kehamassiindeks (KMI; kg / m²) > 21 ≤ 21

legend

  • FEV1 = sunnitud väljahingamise üks sekund maht.
  • MMRC düspnoe skaala = düspnoe klassifitseerimiseks kasutatav skaala (vt allpool).

BODE indeksit kasutatakse prognoosimiseks ja jälgimiseks KOK.

Hindamine:

  • Korrelatsioon kõigi põhjuste suremusega: mida kõrgem tulemus, seda suurem on suremus (suremus).

Muudetud suunistes mängib ägenemiste ajalugu koos GOLD klassifikatsiooni ja sümptomatoloogiaga suuremat rolli:

Oht Klassifikatsioon GOLD järgi Ägenemiste arv viimase 12 kuu jooksul
Kõrge riskiga C D 43
  • ≥ 2 või
  • ≥ 1, mis viis haiglasse
Madal risk A B 21
  • 0 või 1, mis ei toonud haiglasse vastuvõttu.
vähem sümptomeid rohkem sümptomeid
mMRC 0-1CAT <10 mMRC ≥ 2 KAT ≥ 10

CAT = KOK hindamise test

mMRC = (muudetud Briti meditsiiniuuringute nõukogu): düspnoe (õhupuudus) klassifikatsioon KOK-i patsientidel vastavalt mMRC-le:

mMRC hinne Kirjeldus
0 Hingeldus (õhupuudus) raske koormuse ajal
I Hingeldus kiire jalutuskäigu ajal või kergete tõusude ajal
II Düspnoe tõttu kõndides eakaaslastest aeglasemalt
III Düspnoe jalutuskäigu kaugusel umbes 100 m
IV Düspnoe riietumise / riietumise ajal

Mida kõrgem on hinne, seda raskem on hingeldus.