Kuidas diagnoosi panna
Selleks, et oleks võimalik diagnoosida neurodermatiit, spetsiaalseid teste tavaliselt vaja pole. Sageli on ainuüksi naha leid, antud juhul käsivarre krooks, suhteliselt usaldusväärne viide haiguse esinemisele. Käe kelm on väga tüüpiline lokaliseerimine neurodermatiit, eriti lastel.
Nahk on sageli kare ja kuiv ka teistes kehaosades. Lisaks annab perekonna ajalugu täiendavaid viiteid diagnoosile. Sageli kannatavad ka vanemad, vanavanemad või õed-vennad.
Seotud sümptomid
Kui esineb neurodermatiit käsivarras võib esineda mitmesuguseid kaasnevaid sümptomeid. Intervallis sageli ainult mõnevõrra karm ja pigem kuiv nahk on märgatav. Ägeda neurodermatiidi rünnaku korral on punakas ekseem fookused arenevad.
Need võivad kroonilises vormis olla kuivad ja ketendavad, kuid ilmnevad ägedas staadiumis sageli turse ja villidega. ekseem sageli märgab ägeda faasi ajal. Neurodermatiit käsivarre käärus kaasneb sageli väljendunud ja piinav sügelus.
Sügelusest põhjustatud suurenenud kriimustamine viib naha halvenemiseni seisund. Lisaks neurodermatiidile võivad esineda ka muud atoopilise vormi haigused. Astma korral on ootamatu õhupuudus ja köha. Heinaga palavik silmad sügelevad ja vesi ja nina jookseb õietolmuperioodil.
Neurodermatiidi ravi käsivarrel
Neurodermatiidi ravi kätekõverduses on tavaliselt pikaajaline ravi, mida tuleb regulaarselt läbi viia. Esiteks on määrav põhiteraapia niisutavate ja rasva sisaldavate kreemidega, mida tuleb kasutada vähemalt üks kord päevas. Ägedas staadiumis võib osutuda vajalikuks ka kasutamine kortisoon preparaadid salvi kujul.
Kortisoon-sisaldavaid salve tuleks nende pikaajalise kasutamise ajal alati võimalikult lühidalt määrida. Viimastel aastatel on nn immunomodulaatoreid sisaldavad salvid osutunud raskekujulise neurodermatiidi terapeutiliseks võimaluseks käe krookuse piirkonnas, mis ei reageeri piisavalt kortisoon preparaadid. Bakterite kolonisatsiooni korral raske neurodermatiidi korral (bakteriaalne superinfektsioon), kohalike rakendamine antibiootikumid võib osutuda vajalikuks. Lisaks ülalnimetatud meetmetele on olemas üldised meetmed, mille eesmärk on võimalikult palju vältida ägedate rünnakute vallandamist.
Need hõlmavad nii neurodermatiidi rünnakut põhjustava riietuse vältimist kui ka potentsiaalselt vallandavate toitude vältimist. Millised ained ja toidud võivad neurodermatiidi rünnaku esile kutsuda, varieerub indiviiditi suuresti ning põhineb kogemustel ja tähelepanelikul vaatlusel. Lisaks liiga kuiv siseõhk ja suitsetamine siseruumides tuleks vältida.
Tundlikele lastele ja täiskasvanutele võib osutuda vajalikuks piirav kontakt lemmikloomadega. Vältida tuleks pehmendajaid ja seepe. pH-neutraalsed pesemisemulsioonid sobivad isiklikuks hügieeniks.
Niisutavad, niisutavad kreemid, mis sisaldavad glütseriini või uurea tuleks kasutada põhihoolduseks. On erinevaid kreeme, mis erinevad koostise ja rasvasisalduse poolest. Sageli tuleb individuaalselt järele proovida, milline baaskreem parima efekti saavutab.
Ägedas faasis on sageli vajalik kortisooni sisaldavate salvide määrimine. Sageli kasutatavad toimeained on mometasoon, metüülprednisoloon ja hüdrokortisoon. Kui kortisooni sisaldavate salvide kasutamisel ei ole piisavalt efekte täheldatud, on viimastel aastatel kasutatud ka salvivormis olevate kaltsineuriini inhibiitorite rühma kuuluvaid ravimeid.
Kasutatud preparaadid on siin Takroliimus ja pimekroliimus. Salvid kantakse kahjustatud nahapiirkondadele 1-2 korda päevas. Külma manustamisest võib olla abi sügeluse leevendamisel.
Kas riide sisse mähitud jahutuspakenditena või külmade, niiskete lapide abil, mis asetatakse ekseem fookus käsivarrel. Soolalahuse kompressidel võib olla ka rahustav toime. Selleks võib kasutada kas apteegi soolalahust (0.9%) või ise valmistatud soolalahust (9 grammi soolalahust kuni 11 liitrit keedetud vett).
Seejärel võib puhtaid puuvillaseid riideid või kompresse leotada soolalahuses ja asetada käsivarre kõverale või mähkida selle ümber. Seejärel tuleks nahka töödelda aluskreemiga. Tugevalt nutva ekseemi korral põhjustavad soolalahuse kompressid sageli valulikku põletamine sensatsioon; musta tee kompressidest võib siin kasu olla. Selleks keetke väga kange must tee ja laske sellel jahtuda. Seejärel leotage lapid või kompressid selles ja asetage need neurodermatiidi piirkondadele käe krooksus ja jätke need umbes 10-15 minutiks.
