Kestus | Närvijuure ärritus

Kestus

Äge juhtum närvijuur põletik kestab tavaliselt ühe nädala ja poole aasta vahel, olenevalt selle raskusastmest ja manifestatsioonist. Piisava ravi korral valu peaks kiiresti paranema. Südame püsiv ärritus või muu kahjustus närvijuur võib muutuda krooniliseks ja põhjustada valu seda on raske ravida. Need võivad patsiente siis kogu elu vältel saata.

Emakakaela lülisamba närvijuurte ärritus

Harvemini kui nimmepiirkonna kaebused, kuid oluliselt sagedamini kui rindkere selg, närvijuur tekib lülisamba kaelaosa (lülisamba kaelaosa) ärritus. Suhteliselt väikesed kaelalülid koos nendega seotud lülidevaheliste ketastega on ainuüksi oma olemuse ja suuruse tõttu ärrituse suhtes tundlikumad. Sellest hoolimata on neil loomulikult palju vähem kaalu kui näiteks nimmelülil ja seetõttu on nad vähem stressi all.

Sõltuvalt ärrituse täpsest asukohast võivad emakakaela lülisamba närvijuurte ärritused põhjustada kipitustunnet ja tuimus käes ja / või käte piirkonnas. Neid sensoorseid häireid on tunda ühelt poolt, kuid tugeva ärrituse korral võib neid tunda ka samaaegselt mõlemalt poolt. Ka siin võivad teatud iseloomulike lihaste refleksirikked ja funktsionaalsed nõrkused anda kliinilisi märke närvikahjustuse või ärrituse asukohast.

Rindkere lülisamba närvijuure ärritus

Lülisamba keskmise sektsioonina mõjutavad rindkere selgroolülid hernialiseeritud kettad või muljutised palju harvemini kui nimmeosa. Neil juhtudel, kui see siiski juhtub, on pilt roietevahelisest neuralgia tavaliselt esitatakse. See on vöötaoline valu ülakehas piki kiirgavat äkilist valu ribid.

Lisaks võivad ilmneda ka muud sümptomid. Sensoorsed häired närvijuure ärritus in rindkere selg kulgeb tavaliselt analoogselt vastava valuga ka vöö või rõnga kujul rinnakorvi ümber. Harva ei esine harva herniated ketas aastal rindkere selg eksida a süda rünnak esmapilgul just nende sümptomite tõttu.

Erinevalt a süda rünnak, aga valu närvijuure ärritus klassikaliselt süvendab sügav sissehingamine või ülakeha pööramine vasakule ja paremale. Eriti ärritavad pöörlemisliigutused niigi tundlikke närvijuure veelgi, nii et kõik sümptomid süvenevad oluliselt. Interkostaalse diagnoos neuralgia seetõttu saab seda tavaliselt teha patsiendi ülekuulamise teel.

Ainult ebatüüpilise või pikaajalise valu korral tuleks kasutada pildistamistehnikaid ja täiendavaid uuringuid. Nimmelüli, sageli lühendatult nimmeosa, on kõige levinum koht närvijuure ärritus. Siin tekivad ka enamus herniated kettad.

Lülikehade L4 (st neljanda nimmeosa) vahelised lülidevahelised kettad selgroolüli keha) ja L5, samuti L5 ja esimese ristluu selgroolüli (S1) vahel on eriti ohustatud. Selle põhjuseks on biomehaaniliselt indutseeritud suurem koormus alaseljale. Lülisamba nimmeosa kannab suurt osa kehakaalust, võimaldab patsiendil püsti seista ja on raskete esemete tõstmisel parim.

Tuntum nimmepiirkonna närvijuureärritus on lumbo-ischalgia - üldtuntud kui ishias - põhjustatud herniated ketas lülisamba nimmepiirkonnas. Sellega kaasneb väga iseloomulik põletamine või pussitamine seljavalu nimmepiirkonna piirkonnas, mida võib edasi kanda jalg kahjustatud poolel, samuti sensoorsed häired ja halvatus. Närvijuure L5 niinimetatud iseloomulik lihas on lihase pikendaja hallucis longus, mis vastutab varvaste tõmbamise eest nina (= jala seljaosa pikendamine).

Identifitseerimislihas tuvastab konkreetse närvi, kuna selle annab just see närv ja saab selle käsud. Kui signatuurlihas ei suuda oma tegelikku funktsiooni enam piisavalt täita, kui ümbritsevad lihased pole sellest täielikult mõjutatud, kahtlustatakse, et see võib olla närviprobleem . Sama kehtib teatud kohta refleks, sellepärast sääreluu tagumine refleks tuleks hoolikalt uurida närvijuurte ärrituse suhtes L5 piirkonnas. Selle refleksi võib käivitada sääreluu tagumisele lihasele suunatud löök, mis peaks jala siseserva tõstmisel reageerima.

Lisaks lihasnõrkus ja reflekshaigused, sensoorsed häired võivad tekkida põlve välisküljel, alumise väliskülje kaudu jalg jala tagaosa suure varba taha. Iseloomulikku lihast saab testida ka närvijuure närvijuure ärrituse korral; see on gastrocnemius ehk säärelihas. Mõjutada võib ka suurt pomuslihast (M. gluteus maximus).

Lisaks Achilleuse kõõlused oluline on ka refleks, mis põhjustab jalaotsa lõtvumist kohe pärast Achilleuse kõõluse koputamist. Sensoorsed häired ilmnevad siis, kui S1 piirkonna närvijuurte ärritused esinevad peamiselt kogu välisküljel jalg samuti kanna kohal ja jala alumisel välisserval.