Mepivakaiin on meditsiiniline aine, mida kasutatakse peamiselt kohaliku toimega anesteetikumina. Selles kontekstis kasutatakse ravimit kogu keha piirkondade tuimastamiseks. Mepivakaiin kasutatakse ka nn juhtivuse jaoks anesteesia. Seda tüüpi anesteesiatuimastatakse terved närvijuhtmed.
Mis on mepivakaiin?
Farmakoloogiline aine mepivakaiin tavaliselt loetakse kategooriasse lokaalanesteetikumid. Ravimit kasutatakse seoses nn juhtivuse ja infiltratsiooniga anesteesia. Selles protsessis süstitakse ravim saavutamiseks vastava kehapiirkonna koesse kohalik tuimestus saidi kohta. Lisaks kasutatakse mepivakaiini ka aastal valu ravi. Lisaks on sümpaatiline närv võimalik välja lülitada farmakoloogilise aine mepivakaiini abil. Sellel viisil, valu nn sümpaatilise närvi põhjustatud saab leevendada. Meditsiinilises žargoonis nimetatakse seda mepivakaiini manustamisvormi ka sümpaatilise närvi blokaadiks. Põhimõtteliselt on mepivakaiin lipofiilne aine, mis seondub ligikaudu 70 protsendiga valgud esinevad plasmas veri. Lisaks iseloomustab ravimit mepivakaiini suhteliselt kiire tegevuse algus. Aine mepivakaiini poolväärtusaeg vereplasmas veri on umbes kolm tundi. Põhimõtteliselt ravim mepivakaiin koos toimeainega artikaiinkuulub kategooriasse ravimid mis jaotuvad teatud tsükli järgi tserebrospinaalvedelikus pärast haldamine.
Farmakoloogiline toime
. toimemehhanism mepivakaiini sisaldus on väga spetsiifiline, kuna aine mõjutab peamiselt rakumembraanide läbilaskvust. See mängib eriti olulist rolli naatrium ioonid, mille käitumist muudetakse seetõttu, et mepivakaiin takistab ioonide edasist sissevoolu. Sel viisil on tegevuspotentsiaal vastava lahtri enam ei säilitata. Sel põhjusel puudub tavaliselt toimuv raku ergastus. Selle mehhanismi tagajärjel pole aistingut valu vastavas kehapiirkonnas. Mepivakaiini individuaalne toimeviis sõltub ka vastavast manustamisviisist. Selles on kesksel kohal peamiselt juhtivus ja infiltratsioonanesteesia samuti kaastundlik blokaad. Põhimõtteliselt on toimeaine kohaliku toimega anesteetikum, mida kasutatakse valu raviks. Närvikiud on blokeeritud suhteliselt pikka aega ja see on pöörduv anesteetikum. See kehtib nn teadvustamata närvikiudude kohta inimese organismis. Lisaks mõjutab ravim mepivakaiin ka nn sensoorset närve, mis vastutavad liikumiste reguleerimise eest. Lisaks mõjutab mepivakaiin närve mis on seotud süda. Põhimõtteliselt on ravimiga võimalik vastavaid kiude tuimastada. Aine mepivakaiin mõjutab naatrium ioonid. Neil on oluline roll rakkude elektrilaengus, mille tulemuseks on stiimulite, näiteks valu, edasikandumine. Kui kanalid on tihedad, ei voola ioone närvirakk. Seega pole närv põnevil. Enamikul juhtudel kasutatakse toimeainet mepivakaiini soolalahuse kujul. Selles vormis liigub aine vastavasse närvirakk ja arendab seal oma spetsiifilist efekti. Happelises keskkonnas ei jagune sool aga vesinikkloriidiks ja mepivakaiiniks, mistõttu valu ei leevendata piisavalt.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Ravimit mepivakaiini kasutatakse peamiselt kohalik tuimestus. Seda kasutatakse peamiselt infiltratsiooniks ja ka juhtimisanesteesiaks. Juhtimisanesteesia kontekstis kasutage teatud perifeersete blokaadidega seoses närve on tavaline. Põhimõtteliselt iseloomustab ainet mepivakaiini tugev difusioon, mis ilmneb kahjustatud kehakoes. Mõju on ka suhteliselt kiire, kestes poolteist kuni kolm tundi. Lisaks kohalik tuimestuskasutatakse mepivakaiini ka tervete kehapiirkondade tuimastamiseks. Vastavad piirkonnad muutuvad aine mepivakaiini toimel valu suhtes tundetuks.
Riskid ja kõrvaltoimed
Aine mepivakaiin viitab mitmesugustele soovimatutele kõrvaltoimetele ja potentsiaalile interaktsioonid teiste ravimid ja ained. Ravimi mepivakaiini tüüpilised kõrvaltoimed on järgmised oksendamine, iiveldus, Madala veri rõhk või hüpertensioonja pearinglus. Ravimi mepivakaiini aeg-ajalt esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad näiteks kuulmis- ja nägemishäired, värisemine, krambid, tuim keel, kõnehäired, kohin kõrvus ja teadvusekaotus. Samuti on mepivakaiinil mitmeid haruldasi kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad näiteks süda rütm, vigastatud närvid, närvide funktsiooni häired, põletikuline aju membraan (arahnoidiit), toimeaine allergilised reaktsioonid, kahekordne nägemine, hingamine, Samuti südame seiskumine halvimal juhul. Seda ravimit ei tohi kasutada, kui inimesel on närvijuhtivuse häired, hüpotensioonvõi dekompenseerimata süda ebaõnnestumine
