Kuiv kopsupõletik

Sissejuhatus

Põletik kops koe, mis on enamasti tingitud patogeenidega koloniseerimisest, nimetatakse kopsupõletik. Paljudel juhtudel kaasneb sellega iseloomulik "tüüpiline" pilt kaasnevatest haigusnähtudest (sümptomitest), näiteks palavik, külmavärinad, limane (produktiivne) köha ja kiirendatud hingamine (tahhüpnoe). Mõnes vormis kopsupõletik, mõned või kõik neist tüüpilistest märkidest puuduvad. Siis räägib spetsialist ebatüüpilisest kopsupõletik, mida nimetatakse ka külmaks kopsupõletikuks (selle puudumise tõttu) palavik) või „kuiv kopsupõletik“ (vähem väljendunud, kuid eelkõige mitte limaskestaga (ebaproduktiivne)) köha).

Ülevaade

Tavaliselt muud mikroobe vastutavad ebatüüpilise, külma ja kuiva kopsupõletiku kui tavalise kopsupõletiku eest. Kuid ülalnimetatud sümptomite puudumine ei tähenda, et atüüpiline kopsupõletik oleks vähem ohtlik kui tüüpiline kopsupõletik. Vastupidi, nende puudumine viib sageli patsiendi trivialiseerumiseni ja viivitatud arsti külastamiseni. Seega võib kuiv kopsupõletik sageli kaugele areneda enne selle avastamist ja ravimist. Kui varem põhjustas valdava osa kopsupõletik pneumokokk (Streptococcus pneumoniae) ja see kulges tänapäeval tavapärase kulgu, antibiootikumid, vaktsineerimised jne, on kopsupõletike infektsioonide koguarv väiksem, kuid märkimisväärne osa 20–40% on ebatüüpiline ja kuiv.

Kuiva kopsupõletiku põhjused

Patogeenide spekter, mis võib põhjustada kuiva kopsupõletikku (atüüpiline kopsupõletik), on lai. Lisaks erinevatele viirused ja parasiitselt elavad seened (Pneumocystis jirovecii) (rakusisesed) bakterid (Coxiella burnetii, Legionella pneumoniae, Mycoplasma, Rickettsia kui ka Chlamydophila pneumoniae) peremeesrakkudes on ebatüüpilise kopsupõletiku peamised põhjused. Erinevalt tüüpilisest kopsupõletikust ei ole mitte ainult kops (üks või mitu sagarat, seetõttu nimetatakse tüüpilist kopsupõletikku ka lobar-kopsupõletikuks), kuid see mõjutab kogu kopsukoe.

Enamikul juhtudel ründavad patogeenid endogeenseid rakke sidekoe põhistruktuur kops (vaheseinad). Kuna peamine põletikuline protsess ei toimu alveoolides, vaid “rakkude vahel” (interstitiumis), nimetatakse atüüpilist kopsupõletikku ka interstitsiaalseks kopsupõletikuks. Kuiva kopsupõletikku põhjustavate klassikaliste esindajate hulgas on

• Mükoplasmad: rakkude teisendamine bakterid kelle ainus peremees on inimene.

  Seetõttu saab neid edastada ainult inimeselt inimesele. Haiguspuhanguid esineb sagedamini sügis- ja talvekuudel.

• Klamüüdia: Bakterid "Elavad" inimrakkudes, mida seetõttu patsiendil ei saa tuvastada veri. Hingamisteede haigusi põhjustavaid klamüüdia patogeenide tüvesid on kaks, üks neist kandub lindudelt inimesele.
• Legionella: neid baktereid leidub peamiselt seisvas vees, samuti kliimaseadmetes ja nebulisaatorites jne. Inimesed puhuvad neid õhku, mida hingame, ja sisse hingates, nii et nad satuvad kopsudesse.
• Viirused: Viirused on ka ebatüüpilise kopsupõletiku põhjuste hulgas ja erinevalt bakteritest ravitakse neid tavaliselt ainult sümptomaatiliselt ja ainult harvadel tõsistel juhtudel viirusevastase ainega.