Lühiülevaade
- Ravi: ebamugavustunde korral sobivad jalatsid, paljajalu kõndimine, ortopeedia ja/või ortopeedia, füsioteraapia, teatud harvematel juhtudel operatsioon; ravi ei toimu, kui ebamugavustunne puudub
- Sümptomid: ei esine alati; valu, mis tekib raskuse kandmisel, valu jalalaba siseservas ja jalatallas, survepunktid jalgadel; mõnel juhul valu põlves või puusas.
- Põhjus- ja riskitegurid: Painduv lame jalg (painutatud-langetatud jalg) lastel normaalne (mitte patoloogiline), muul juhul sidemete lõtvumise, säärelihaste lihasnõrkuse, ülekaalulisuse, põlveliigese väärarengu (põlvikud või jalalabad), trisoomia 21 (Downi sündroom), kaasasündinud sidekoehaigused.
- Ennetamine: jalalihaste tugevdamine, nt paljajalu kõndimine looduslikel põrandatel.
Mis on lame jalg?
Erinevalt tervest jalalabast puudub lameda jala (lat. pes planus) jalaluustikus pikivõlv või on võlv liiga tasane. Seega puudub loomulik väljapoole kumerus kannast esijala pallini. Selle tulemusena vajub jalalaba siseserv, nii et seistes lebab kogu tallatald maapinnal “tasaselt”.
Lame jalg on esialgne etapp. Sellisel kujul kaotab jalaluustik ka pikivõlvi, kuid tallatald ei toetu veel täielikult maapinnale.
Millised on lamedate jalgade erinevad vormid?
Lame jalg on kas kaasasündinud (harva esinev) või omandatud ehk tekib hilisemas elus. Kaasasündinud vorm erineb oluliselt omandatud tüüpidest, eriti sageduse, arengu ja ravi poolest.
Kaasasündinud lampjalgsus (tavaliselt jäik lampjalgsus) on haruldane ja esineb sageli koos teiste väärarengute või haigustega. Mõjutatud on kas üks jalg üksi või mõlemad. Mõjutatud imikutel on jalalaba väga väljendunud deformatsioon. Jalg mitte ainult ei kaota oma loomulikku pikikõverust, vaid on talla juures isegi allapoole kaardus.
Omandatud lampjalgsus (pes planus valgus)
Omandatud (tavaliselt painduva) lampjalgsusega patsiendid sünnivad algul terve jala luustikuga ja alles hiljem areneb deformatsioon välja. Olenevalt vanusest, mil see esineb, eristatakse erinevat tüüpi omandatud lampjalgsust:
- Omandatud infantiilne painduv lampjalgsus: ilmneb umbes kõndimisajastu alguses.
- Noorukite lampjalgsus: areneb noorukieas.
Omandatud, infantiilset lampjalgsust ei tohi imikueas segi ajada loomuliku (füsioloogilise) lampjalgsusega: lastel on kuni umbes kuueaastaselt erinev jalaasend kui täiskasvanutel. Kuna nende reieluud asetsevad erinevalt, kõnnivad nad kergelt x-jalad, mis mõjutab ka jala asendit. Tulemuseks on ajutine painutatud lame jalg.
Mida teha, kui teil on lamedad jalad?
Lamedate jalgade raviks on erinevaid viise. Kui omandatud vormid ei vaja sageli kirurgilist sekkumist, siis kaasasündinud lampjalgsuse puhul on operatsioon enamasti vältimatu.
Kaasasündinud lampjalgsuse ravi
Omandatud lampjalgsuse ravi
Kui sümptomid konservatiivsete meetmetega ei leevendu, võib kaaluda omandatud lampjalgsuse korral ka operatsiooni. Eelkõige opereeritakse sageli osteoartriidist põhjustatud lampjalgseid või sääreluu tagumise kõõluse rebenemist.
Millised on lamedate jalgade sümptomid?
Kaasasündinud lampjalgsuse sümptomid
Kaasasündinud lampjalgsus on märgatav kohe pärast sündi. Jalalaba väärasendid – nagu väljapoole kaardus tallatald, painutatud kand ja väljapoole laialivalguv jala esiosa – on siin väga väljendunud.
Omandatud lampjalgsuse sümptomid
Omandatud infantiilne lampjalgsus kulgeb tavaliselt ilma sümptomiteta. Lapsi märgatakse vaid jalgade nähtava deformatsiooni tõttu. Sõltuvalt põhjusest võib liikumine olla häiritud.
Noorukieas esineva lamedate jalgadega kaasneb tavaliselt tugev, äkiline valu pingutusel. Noorukid lonkavad, et haige jalg puhata. Ilma ravita piirab noorukite lampjalgsus tõsiselt liikumist.
Lameda jala korral on valu tavaliselt jalalaba siseservas ja tallaosas. Kuid deformatsioon põhjustab mõnikord valu ka põlvedes ja puusades. Suure koormuse tõttu jala teatud osadele tekivad teatud juhtudel survepunktid, mis mõnikord tekitavad lisavalu ja raskendavad kõndimist. Paljudel juhtudel ei tekita lampjalgsus aga kõndimisel probleeme.
Kuidas ära tunda lampjalgsus?
Enamasti palpeerib arst jalga ja kontrollib liigeste liikuvust.
Teine protseduur on jalajälg (pedograafia) elektroonilisel mõõteplaadil või sobival voolimismassil. Siin on jalatalla kaalujaotus kergesti jälgitav. Kui lamedat jalga ei saa väliselt kindlalt määrata, tehakse röntgenuuring. Kaasasündinud lampjalgsuse korral tehakse seda alati diagnoosimiseks.
Lamejalg: põhjused ja riskitegurid
Kaasasündinud lampjalgsus näib olevat peamiselt pärilik, kuna seda esineb sageli mitmel pereliikmel. See aga ei tähenda, et laps sünnib tingimata lampjalgsusega, kui üks vanem on haigestunud. Ainult tõenäosus suureneb. Kaasasündinud lampjalgsuse täpsed põhjused pole veel teada.
Omandatud lampjalgsuse põhjuseid on palju. Kõige tavalisemate hulka kuuluvad:
- Ülekaaluline
- Sidekoe ja lihaste nõrkused. Omandatud infantiilne painduv lampjalgsus on sageli tingitud lihasnõrkusest.
- Sidekoe haigused (nt Marfani sündroom)
- Liigespõletik (reumatoidartriit) tekib sageli vanemas eas, kuid mõjutab ka noori.
- Vigastused pärast õnnetusi või kulumist (osteoartriit)
- Närvihaigused ja halvatus
- Mitme jalaluu patoloogiline kokkukasvamine
Vanematel inimestel on mõnikord põhjuseks patoloogiliselt muutunud kõõlus sääres (tibialis posterior tendon). Kui kõõlus on kogu elu jooksul tugeva stressi all, siis see taandub või rebeneb, mille tulemuseks on ühepoolne lame jalg.
Lisaks on lamedate jalgade risk suurem 21. trisoomiaga (Downi sündroomiga) inimestel.
Prognoos
Väga harva esinev kaasasündinud lampjalgsus häirib lapse kõndimise arengut ja liikumist. Vale asendit saab aga tavaliselt õigeaegse operatsiooni abil parandada.
Ennetamine
Lamedaid jalgu ei saa täielikult ära hoida. Eriti kaasasündinud pes planuse puhul puudub ennetusvõimalus.
