Mis on mööduv isheemiline atakk?
Mööduv isheemiline atakk (TIA) on aju verevoolu järsk ja lühiajaline vähenemine. Seda peetakse insuldi varajaseks hoiatusmärgiks: ligikaudu igale kolmandale insuldile eelneb mööduv isheemiline atakk ja ligikaudu veerand igal aastal esinevatest insultidest on TIA-d. Erinevalt "tõelisest" ajuinfarktist taanduvad TIA insuldilaadsed sümptomid 24 tunni või isegi mõne minuti jooksul.
Kõnekeeles nimetatakse TIA-d sageli "miniinsuldiks".
Millised on TIA sümptomid?
Mööduv isheemiline atakk põhjustab lühiajalisi neuroloogilisi sümptomeid, nagu need, mis tekivad insuldi ajal. Mis tüüpi need on, sõltub peamiselt ajupiirkonnast, mida mõjutab mööduv verevarustuse puudumine. Kõige olulisemate sümptomite hulka kuuluvad:
- Äkiline, ühepoolne nägemise kaotus (amaurosis fugax).
- Poolepoolne nägemisvälja kadu (hemianopsia) – nägemisväli on see keskkonnaala, mida näete ilma silmi või pead liigutamata
- Topeltpiltide nägemine
- Tundlikkuse kaotus või ühe kehapoole mittetäielik halvatus (hemianesteesia või hemiparees)
- Kõnehäire (afaasia), kõnehäire (düsartria)
- Pearinglus, kõrvamüra
- Häbistamine
Mis on TIA ravi?
Mööduv isheemiline atakk on eelseisva insuldi eelkuulutaja. Seetõttu tuleb seda tõsiselt võtta! Isegi kui nägemishäired, tuimus või halvatus peagi kaovad, tuleks koheselt arsti poole pöörduda, võimalusel insuldiosakonnaga haiglasse.
Seal uurivad eriarstid teid hoolikalt, et selgitada välja verevoolu ajutise vähenemise põhjus. Sobiva raviga saab parimal juhul vältida uut mööduvat isheemilist ataki ja “päris” insulti!
Arstid ravivad TIA-d tavaliselt trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega. Need on nn verevedeldajad, nagu atsetüülsalitsüülhape (ASA) ja klopidogreel, mis takistavad vereliistakute (trombotsüütide) kokkukleepumist trombiks ja seeläbi veresoone uuesti ummistumist. Insuldihaiged saavad neid "trombi inhibiitoreid" kas monoteraapiana või kombinatsioonis.
Lisaks aitavad vererõhku langetavad ravimid, nagu AKE inhibiitorid või diureetikumid, ennetada edasisi mööduvaid isheemilisi atakke ja seega ka ajuinfarkti.
Kuidas TIA tekib?
Mõnikord tulevad väikesed trombid südame piirkonnast, näiteks kodade virvendusarütmia korral. See on südame rütmihäirete kõige levinum vorm. Südames tekivad kergesti verehüübed. Nad liiguvad koos verega otse ajju, kus vallandavad mööduva isheemilise rünnaku.
Mis on TIA käik?
Mööduvat isheemilist ataki iseloomustavad põgusad sümptomid, mis tavaliselt ei too esialgu kaasa tõsiseid tüsistusi. Kuigi neuroloogilised häired kaovad lühikese aja jooksul, on neil "kergetel" insultidel suur kordumise oht, eriti kui TIA-d ei ravita. See tähendab, et need korduvad tavaliselt – sageli esimeste päevade jooksul pärast TIA-d. Paljudel juhtudel järgneb mööduvale isheemilisele atakile ka äge insult koos vastavate tüsistustega.
Lisateavet insuldi tüsistuste kohta saate lugeda artiklist Insult – tagajärjed.
