Tritsükliliste antidepressantide, näiteks amitriptüliin võib sõltuvalt annusest suurendada kehakaalu. See on üks väga levinud kõrvaltoimeid, see mõjutab ühte kümnest patsiendist. Kõrvaltoime ilmneb sageli võtmise alguses amitriptüliin ja seetõttu lõpetavad paljud patsiendid ravimi kasutamise varakult ja tegutsevad seega arsti nõuannete vastu.
Paljud depressiivsed keelduvad proovimast amitriptüliin ravi, sest nad kardavad liiga palju kõrvaltoimeid. Mõlemad tegurid muudavad ravi depressioon veelgi raskem ja aeglustage seda. Lisaks amitriptüliinile on ka teisi antidepressante, mida võib seostada kehakaalu tõusuga. Nende hulka kuuluvad: imipramiin, klomipramiin, doksepiin ja trimipramiin; sarnaselt amitriptüliiniga kuuluvad need ravimid tritsükliliste antidepressantide või NSMRI-de hulka (mitteselektiivsed monoamiini tagasihaarde inhibiitorid).
Väidetavalt on mirtasepiinil kaalu tõstev toime; toimeaine kuulub NaSSA-sse (noradrenergilised ja täpsemalt serotonergilised antagonistid). Amitriptüliin levitab antidepressiivset toimet mitmel viisil. Selle peamine mõju on vältida oluliste messenger-ainete noradrenaliini ja serotoniini pärast seda, kui närvirakud on need vabastanud.
Muu hulgas mõjutab see ka histamiin ja serotoniini retseptorid; need on pärsitud. Selle tulemusena väheneb histamiin ja serotoniini oskab seletada amitriptüliini kaalu suurendavat toimet. Histamiin on keskne saatja aju ja on seotud päeva-öö rütmi reguleerimisega, soojuse reguleerimisega, vabanemisega hormoonid kaudu hüpofüüsi, aju õppimine protsessid ja toidu tarbimine.
Kui histamiin seondub tsentraalselt (st aju) H1 retseptorile, antakse märku, et keha on küllastunud ja toidu tarbimine peatub. Sama kehtib serotoniini kohta: serotoniini seondumine tsentraalse retseptoriga närvisüsteem viib söögiisu vähenemiseni. Kui amitriptüliini võtmine pärsib neid retseptoreid, võib see põhjustada söögiisu ja toidu suurenemist.
Enamasti kaasneb kaalu suurenemisega suurenenud kalorite tarbimine. Mõjutatud räägivad rünnakutest raevukas nälg ja küllastumatu näljatunde. Mõnikord on kaalu suurenemine siiski märgatav ainult kaaludes.
Seda saab parandada, vältides kaloririkkaid suupisteid ja hoides a dieet päevik, et hoida igapäevane kalorite tarbimine kontrolli all. Sobiva toitumismeetme võib arstiga arutada. Kui need meetmed ei aita kaalu langetada, tuleks kaaluda ravi vahetamist teisele antidepressant.
Erineva aktiivse profiiliga ravimitel on organismile kehakaalu suurenemise ja mõnikord isegi kehakaalu alandamise osas vähe mõju. Fluoksetiin, sertraliin, tsitalopraam or venlafaksiin on selliste ravimite näited. Esimesed kolm ravimit kuuluvad selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite hulka (SSRIs), kliiniliselt kõige asjakohasem antidepressantide rühm lisaks tritsüklilistele antidepressantidele. Venlafaksiin on üks serotoniini norepinefriini tagasihaarde inhibiitoreid, lühidalt SNRI-sid.
