Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:
- Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi:
- Ülevaatus (vaatamine).
- Nahk ja limaskestad, sealhulgas dermatoskoobi (peegeldunud valguse mikroskoobi) kasutamine [Juhtivad sümptomid: muutuvad pigmendimollid (ABCD (E) reegel vastavalt Stolzile):
- Asümmeetria
- Piir: ebaregulaarne piir
- Värv (värv): ebakorrapärane värv
- Läbimõõt> 5 mm
- Ülemus> 1 mm]
[Seotud sümptomid:
- Verejooks
- Haavandid (haavandid)
- Inkrustatsioonid]
Eurooplastel toimuvad muutused eelistatumalt rind, selg või jäsemed.
- Nahk ja limaskestad, sealhulgas dermatoskoobi (peegeldunud valguse mikroskoobi) kasutamine [Juhtivad sümptomid: muutuvad pigmendimollid (ABCD (E) reegel vastavalt Stolzile):
- Kontroll ja palpeerimine (palpatsioon) lümf sõlmpunktid (emakakaela, aksillaarne, supraklavikulaarne, kubemes).
- Suguelundite ja päraku piirkonna kontroll.
- Ülevaatus (vaatamine).
- Tervis kontroll (täiendava jätkumeetmena).
Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.
Dermoskoopia (peegeldunud valguse mikroskoopia): viis kriteeriumi melanoomi diagnoosimiseks in situ (MIS)
- 1. ebaregulaarsed hüperpigmenteeritud piirkonnad:
- Tumepruunid või mustad ebakorrapärase kujuga kahjustuse keskosas paiknevad väikesed alad, mida ei saa seostada tuntud tunnustega (punktid, kerakesed, laigud)
- 2. regressioonitsoonid
- 3. silmapaistev nahk märgistused (PSM).
- Pidevad vaod, mis on ümbritsevast piirkonnast kergema pigmendiga.
- Leitakse tavaliselt jäsemetel
- 4. ebatüüpiline pigmendivõrk
- 5. nurgelised jooned
Tõlgendus
- 1 + 2 enam kui 50% kahjustuse pinnast → MIS tõenäosus suurenes vastavalt 5.4 ja 4.7 korda.
- 1 + 3 → MIS-i tõenäosust suurendati vastavalt 4.3 või 2.7 korda
- DD MIS versus invasiivne melanoom:
- Ulatuslik taandareng oli ainus MIS-i näitaja.
- Sinivalge uduvine näitab rohkem invasiivset melanoomi
Märkus. Kriteeriumid tuleb veel kinnitada.
