Milian - kõnekeeles kutsutakse manna - (ainsus milium, ladina keeles “hirss (tera)”; sünonüümid: Hautgries; Hautmilien, manna terad; ICD-10-GM L72.0: epidermise tsüst) on väikesed valged tsüstid, mis on täidetud valkjas sarvjas helmestega. Neil ei ole avalikku seost nahk pinnale.
Milian on kahjutud nahakahjustused. Kuid neid tajutakse sageli kosmeetilise probleemina.
Neid esineb noortel täiskasvanutel, eriti naistel.
Imikud võivad haigestuda ka esimestel elukuudel. Need esinevad peamiselt näol, aga ka näol igemed (purskav tuhandeid). Milia kaob imikutel tavaliselt ise.
Sekundaarsete miiliatega on võimalik ka spontaanne taandareng.
Sümptomid - kaebused
Milia on väikesed, ainult umbes 1-3 millimeetri suurused tsüstid, mis ilmuvad valgete sõlmedena. Need asuvad nahk. Nende konsistents on pehme. Asukoht: primaarseid miliaid leidub kõige sagedamini näol, eriti silmade all ja põskedel. Need võivad esineda nii juhuslikult kui ka rühmadena. Manna sõlmed võivad esineda aga ka teistes kehaosades (sealhulgas suguelundite piirkonnas). Sekundaarne milia ilmneb lokaliseerimise suhtes sõltuvalt primaarsest kahjustusest.
Patogenees (haiguse areng) - etioloogia (põhjused)
Esmane milia areneb spontaanselt interfollikulaarsest epidermist, velluse folliikulitest juuksed, mida nimetatakse ka vahepealseteks juusteks või keskmisteks juusteks, või ekriinide erituselunditest higinäärmed.
Sekundaarsed miliaadiumid tulenevad dermatoosidest (nahk haigused), vigastused, põletusvõi liigse päikesekiirguse tekitatud kahjustused.
Diagnoos
Milia tuvastatakse visuaalse diagnoosi abil.
Ravi
Eemaldamine täiskasvanutel peaks toimuma võimalikult varakult, sest milia muutub järjest tahkemaks.
Milia eemaldamiseks lõigatakse nahk näiteks kanüüliga sisse ja pigistatakse tsüsti sisu välja. Avamist saab teha ka laseriga. Selleks kasutatakse CO2 laserit või erbium Yag laserit.
Alternatiivselt ravi saab proovida kohalike retinoididega, näiteks 0.05% tretinoiin kreem. Tavaliselt ei armid jäävad pärast manna eemaldamist.
