Peen- ja jämesooled on pidevas liikumises, et liigutada seeditud toitu lainetena rektum. Seda seedetraktile omast liikumist nimetatakse peristaltikaks. See, kui tugev peristaltika võib olla, on eriti hästi näha kõhulahtisus. Kuid soolesulgus võib vallandada ka vägivaldseid sooleliigutusi.
Tulemus on raske kõhuvalu, mis sõltuvalt põhjusest võib olla terav, tuhm või kramplik (kolikas). Algul valu saab üsna hästi määrata konkreetsele piirkonnale, kuid aja jooksul laieneb ebamugavustunne kogu ülemisele ja alakõhule. Soole obstruktsioon mille korral soole obstruktsioonid häirivad soolesisu edasiliikumist või takistavad seda, nimetatakse mehaaniliseks soole obstruktsiooniks (iileus).
Mis põhjustab mehaanilist iileust?
Üldiselt on reisijate takistus lokaliseeritud sagedamini peensoolde kui jämesooles (peensoole iileus 80 protsendil, jämesoole iileus 20 protsendil juhtudest). Mehaanilist iileust nimetatakse ka iileuse obturatsiooniks, kuna soolestiku puhastamine on seestpoolt või väljast kitsendatud (obturatsiooniga).
Mehaanilise iileuse põhjused võivad olla:
- Adhesioonid ja pruudid (adhesioonid); väga levinud põhjus, eriti pärast eelmist operatsiooni.
- Kitsendavad kasvajad (sageli koolon nagu käärsoolevähk).
- Võõrkehad (näiteks sapikivid, fekaalikivid).
- Takistused / kitsendused
- Armistumine paranemisel (näiteks aastal divertikuliit, Crohni tõbi, haavandiline koliit).
- Herniad (sidekoe kotid), milles soole kiilutakse koos selle sisuga; eriti kubeme- ja munandisongad.
Pärast mis tahes operatsiooni kõhuõõnes võivad soolesilmuste vahel tekkida adhesioonid (= adhesioonid) või moodustada armistunud kiud (= pruudid), kitsendades soolestiku läbimõõtu. Operatsiooni järgne kleepumine või bridenileus võib tekkida juba paar päeva pärast kõhuõõneoperatsiooni, kuid võib ilmneda ka kuid või aastaid hiljem. Kui kahjustatud isik on juba teinud mitu kõhuõõneoperatsiooni, suureneb hiljem adhesiooni või bridenileuse tekkimise tõenäosus märkimisväärselt.
Mehaaniline iileus: muud põhjused
Kõhu armistumine võib tekkida ka pärast rasket vigastust, ulatuslikku põletikulist soolehaigust või peritoniit see on paranenud. Juhul kui peritoniit (näiteks, pimesoolepõletik soole perforatsiooniga) on iileuse edasise arengu oht palju suurem kui pärast apendektoomia ilma perforatsioonita.
Kägistunud iileuse korral on sooleseina perfusioon häiritud, kuna soole laevad on väändunud või kägistatud. Sees volvulus, toimub soolestiku silmuse keerdumine ümber oma telje ja intussusceptionis paisub soole osa järgmise külgneva soolelõigu kohal voldina.
Põletikuliste soolehaiguste või pahaloomuliste kasvajate korral võib soole läbimõõtu vähendada niivõrd, et on võimalik ainult niiditaoline läbipääs. Vägivaldsed sooleliigutused (peristaltika), mis püüavad väljaheiteid selle niiditaolise käigu kaudu liigutada rektum võib põhjustada isegi nn ülevoolu kõhulahtisus (vesine kõhulahtisus). Suur sapikivid sapipõiest otse läbi koolon ja fekaalikivid või võõrkehad on mehaanilise iileuse vähem levinud põhjuste hulgas.
