Kokkupuutejärgne profülaktika on ravimite pakkumine haiguste ennetamiseks inimestel, kes pole vaktsineerimisega konkreetse haiguse eest kaitstud, kuid on sellega kokku puutunud.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Inimesed, kes on invasiivse meningokoki infektsiooniga haige inimesega (kõik serogrupid) tihedas kontaktis, st:
- Kõik leibkonna kontaktliikmed,
- Isikud, kes puutuvad kokku patsiendi orofarüngeaalse sekretsiooniga,
- Kontaktisikud lastehoius, kus on alla 6-aastaseid lapsi (hea grupieralduse korral ainult mõjutatud rühm),
- Isikud, kellel on majapidamisesarnase iseloomuga ühishoonetes lähedased kontaktid (internaatkoolid, ühiselamud ja kasarmud).
Täitmine
- Isikutel, kes olid seitsme päeva jooksul enne haiguse algust haigetega tihedas kontaktis:
- Kemoprofülaktika (tuleb manustada nii kiiresti kui võimalik pärast diagnoosi määramist patsiendil, kuid on kasulik kuni 10 päeva pärast viimast kokkupuudet):
- Rifampitsiin
- Vastsündinud: 2 x 5 mg / kg kehamassi kohta 2 ED po 2 päeva.
- Imikud, lapsed ja noorukid kehakaaluga kuni 60 kg: 2 x 10 mg / kg kehakaalu kohta (maksimaalselt ED 600 mg) po 2 päeva.
- Üle 60 kg kaaluvad noorukid ja täiskasvanud: 2 x 600 mg po 2 päeva.
Likvideerimise määr: 72-90% või
- Tsiprofloksatsiin
- 18-aastased ja vanemad: 1 x 500 mg po
Likvideerimise määr: 90–95% ggf.
- Tseftriaksoon
- 2 kuni 12 aastat: 1 x 125 mg im
- Alates 12 aastast: 1 x 250 mg im ED-i likvideerimise määr: 97%.
- Rifampitsiin
- Rasedatel naistel haldamine of rifampitsiin ja güraasi inhibiitorid on vastunäidustatud! Need saavad vajadusel profülaktikat tseftriaksoon (1 x 250 mg im).
- Kemoprofülaktika (tuleb manustada nii kiiresti kui võimalik pärast diagnoosi määramist patsiendil, kuid on kasulik kuni 10 päeva pärast viimast kokkupuudet):
- Samuti peaks saama invasiivse meningokokkinfektsiooniga indekspatsient rifampitsiin pärast ravi kui seda ei ravita intravenoosselt 3. põlvkonna tsefalosporiiniga. Kokkupuutejärgne vaktsineerimine:
- C serogrupi puhul: vaktsineerimine konjugaatvaktsiiniga; alates 2 kuu vanusest, nagu on näidatud tehnilises infos.
- Serogrupi A, W, Y puhul: vaktsineerimine 4-valentse konjugaatvaktsiiniga (ACWY); kui vanuserühm heaks kiidetakse.
- B serogrupi korral: vaktsineerimine meningokoki B vaktsiiniga vastavalt ametialase teabe näidustustele, kui see on lubatud vanuserühmale.
