1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.
- Väike vereanalüüs [trombotsüüdid (trombotsüüdid) ↓]
- Põletikuline parameeter - PCT (prokaltsitoniin) / Juhised soovitavad määrata PCT [prokaltsitoniin suureneb mõne tunni jooksul (2-3 h) ja saavutab maksimumi vaid 24 tunni pärast; PCT kontsentratsioonid:
- <0.5 ng / ml välistab suure tõenäosusega raske sepsise või septilise šoki
- > 2 ng / ml muudab raske sepsise või septilise šoki suure tõenäosusega]
Märkus: CRP test vastsündinutel, kellel on kahtlus hilinenud sepsises (> 72 tundi; hilise algusega sepsis) ei aita kaasa diagnoosi kaasamisele ega välistamisele; tundlikkus (haigete patsientide protsent, kellel haigus tuvastatakse protseduuri abil, st tekib positiivne tulemus) on 74% spetsiifilisusega (tõenäosus, et ka terved isikud, kellel kõnealust haigust pole, tuvastatakse tervena testiga) 62%.
- Uriini seisund (kiirtest: pH, leukotsüüdid, nitrit, valk, glükoosketoon, urobilinogeen, bilirubiin, veri), sete, vajadusel uriinikultuur (patogeeni tuvastamine ja resistogramm, see tähendab sobiv testimine) antibiootikumid tundlikkuse / takistuse jaoks).
- Elektrolüütide - kaltsium, kloriid, kaalium, magneesium, naatrium, fosfaat.
- Paastumine glükoos (paastumine veri glükoos), vajadusel suukaudse glükoositaluvuse test (oGTT).
- Veri gaasianalüüs (BGA), sealhulgas: PaO2 / FiO2 (mmHg) [arteriaalne hapnik osaline rõhk mmHg / sissehingatav O2 kontsentratsioon; näitab protsentides hapnik].
- Kilpnäärme parameetrid - TSH
- Pankrease parameetrid - amülaas, elastaas (seerumis ja väljaheites), lipaas.
- Maksa parameetrid - alaniinaminotransferaas (ALT, GPT), aspartaataminotransferaas (AST, GOT), glutamaatdehüdrogenaas (GLDH) ja gamma-glutamüültransferaas (gamma-GT, GGT), leeliseline fosfataas, bilirubiin [↑]
- Neeruparameetrid - uurea, kreatiniin [↑], tsüstatiin C or kreatiniini kliirens, kui vajalik.
- Hüübimisparameetrid - PTT, kiire, antitrombiini aktiivsus (AT III).
- laktaadi - kui piimhape atsidoos (vorm metaboolne atsidoos milles vere pH langus tuleneb happelise kogunemisest laktaat) kahtlustatakse [plasma laktaaditase ≥ 2.0 mmol / l ja pH <7.35] Märkus: koe hüpoperfusioon (verevarustuse vähenemine (perfusioon) anumas või anuma segmendis) on seotud laktaat tasemed.
- Mikrobioloogilised määrded ja / või kultuurid (aeroobsed ja anaeroobsed verekultuurid; 2 korda 2 või parem 3 korda 2 verekultuuri) enne ravi alustamist (st enne empiirilist antibiootikumi / antibiootikumravi); ka veenide kaudu või kanalisatsioonist (kehavedelike äravool) Märkus:
- Preantimikroobsetes verekultuurides (enne antibiootikumi ravi) leiti 102-st (325%) patsiendist 31.4-l vähemalt üks mikroobide patogeen; postantimikroobsetes verekultuurides (pärast antibiootikumi ravi), see oli endiselt juhtum vaid 63 patsiendil 325-st (19.4%); absoluutne erinevus positiivsete verekultuuride osakaalus pre- ja postantimikroobsete verekultuuride vahel oli 12 protsendipunkti, mis oli märkimisväärne 95% usaldusintervalliga 5.4–18.6 protsendipunkti.
- In urosepsis (äge infektsioon bakterid urogenitaaltraktist), näiteks on verekultuurid positiivsed veidi alla 30% juhtudest.
- Veregaaside analüüs (BGA), et määrata muu hulgas: PaO2 / FiO2 (mmHg) [arteriaalne hapnik osaline rõhk mmHg / sissehingatav O2 kontsentratsioon; näitab hapniku protsenti].
2. järgu laboriparameetrid - sõltuvalt anamneesi, füüsilise läbivaatuse ja kohustuslike laboriparameetrite tulemustest - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks
- Interleukiin-6 (IL-6), kasvaja nekroos tegur (sünonüümid: TNF α, kahhektiin, lümfotoksiin) või lipopolüsahhariide siduvad valgulabori parameetrid, mis võivad varajases staadiumis viidata sepsisele.
- Toksikoloogilised testid - kui kahtlustatakse joove.
Märkus: julge, mida võetakse arvesse SOFA skooris (vt allpool klassifikatsiooni). Kuni 30% haigustest ei saa sepsise korral patogeeni tuvastamist kinnitada.
