Mikrolarüngoskoopia (MLS) on meditsiiniline protseduur, mida kasutatakse otolarüngoloogia, foniatrika (hääle paranemise uurimine) ja fonosurgia (hääleaparaadi kirurgilised protseduurid) valdkonnas. Seda kasutatakse nii diagnostiliseks vaatluseks kui ka terapeutiliseks raviks kõri (kõri aparaat). Mikrolarüngoskoopia võimaldab muu hulgas võtta biopsiaid, samuti healoomuliste (healoomuliste) ja pahaloomuliste (pahaloomuliste) muutuste täieliku kirurgilise eemaldamise. kõri.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Healoomuliste (healoomuliste) koemuutuste ablatsioon - nt fibroomad (sidekoerakkude proliferatsioon), hüperkeratoosid (liigne keratiniseerumine), polüübid või hääle voltimissõlmed (sünonüümid: häälepaela sõlmed; laulja või karjuja sõlmed); need on enam-vähem sümmeetrilised tõusud hääle voldikute servas, sarnased naha sarvkestaga
- Reinke ödeem (hääle voltimismarginaali turse nn Reinke'i ruumis, pilukujuline ruum epiteel ja aluseks sidekoe) - tüüpiline klaasjas lohega turse vokaalvoldid erineval määral. Sümptomid: kõne keskmise kõrguse vähenemine, hääl kõlab kähedalt (kähe) (düsfoonia). Kui turse (turse) suureneb, on võimalik afoonia (hääletus). Glottide (glottis) kitsenemise tõttu hingamine probleemid võivad ilmneda täiendava tüsistusena.
- Eemaldamine armid, sünehhiad (adhesioonid).
- Kasvaja laienemise hindamine pahaloomuliste haavandite korral (nt vokaalkartsinoom).
- Kirurgilised protseduurid kõri (kõri).
- Katse ekstsisioon (biopsia)
Vastunäidustused
- Üldised haigused, mis takistavad anesteesia.
- Haigused, mis keelavad BSE maksimaalse lamamise juhataja (nt lülisamba kaela prolaps / herniated ketas)
- Lukustuslõug (trismus) - raske suu avanemine, nt hammustuslihaste lokaalne põletik.
- Liiga pingul kõri
Kirurgiline protseduur
Mikrolarüngoskoopia viiakse läbi üldise kontrolli all anesteesia. Patsient lamab selili, samal ajal kui uuriv arst seisab tema taga juhataja. Patsient õlavöö asetatakse veidi kõrgendatud asendisse ja juhataja on maksimaalselt lamav ("paigutatud kael“). Kui a hambaproteesimine on olemas, see eemaldatakse ja patsient on terve hammastik on kaitstud hambavahega. Esmalt intubeeritakse patsienti õhukese toruga (plasttoru sisestamine hingetorusse ventilatsioon). Nüüd on patsiendi sisse suunatud jäik toru (nt Kleinsasseri instrument) suu möödunud keel kõri. Kui Kleinsasseri toru on õigesti asetatud, kinnitatakse see patsiendi külge rind rindkere toega. Seejärel surutakse kirurgiline mikroskoop (või endoskoop) läbi, et kirurg saaks kõri soovitud vaate. Nüüd saab kõri piirkonnas lisaks kontrollile teha kirurgilisi protseduure.
Pärast operatsiooni
- Pärast mikrolarüngoskoopiat peaks patsient hoolitsema oma hääle eest, kuigi see meede sõltub kõri aparaadile tehtud operatsiooni tüübist.
- Võimalik, logopeediline ravi (kõne ravi) võib toimuda.
- Ärrituvuse vältimiseks köha, köhapärssiv (ravimid mis summutab või vaigistab köha) võib anda; kortikosteroidid hoiavad ära ohtliku turse tekke (turse).
Võimalikud tüsistused
- Mediastiniit (mediastiinumi põletik).
- Düsfoonia (häälekähedus)
- Düspnoe (õhupuudus; hingeldus)
- Trahheostoomia /koniotoomia (trahheotoomia) hingetoru kanüüli (hingetoru toru) sisestamisega.
- Kopsupõletik (kopsupõletik)
- Armistumine ja sünehhiad
- Kordumine (haiguse kordumine).
- Aphonia (hääle kaotus; hääletus).
- Limaskesta kahjustused
- Düsfaagia (neelamishäire)
- Järgnevate kahjustused närve: keelenärv, hüpoglosaalne närv, glossofarüngeaalne närv.
- Suulae vigastus
- Hammaste kahjustus, hammaste kaotus
