Sissejuhatus
Loote mõõtmiseks kasutatakse kardiotokogrammi või lühidalt CTG-d süda aktiivsus ja ema kokkutõmbeid. Üldiselt kasutatakse seda protseduuri hilise jälgimise jaoks rasedus või sünd ise. The süda sündimata lapse aktiivsust mõõdetakse Doppleri abil ultraheli ja registreeritakse kui südame löögisageduse.
Ema oma kokkutõmbeid mõõdetakse rõhuanduri abil, mis registreerib kõhu ümbermõõdu muutuse kontraktsiooni ajal. Sõltuvalt rase naise füüsilisest konstitutsioonist võib rõhu mõõtmine varieeruda ega anna eriti täpseid väärtusi. Seetõttu lisaks tegelikule mõõtmisele ka subjektiivne tunne taju kohta kokkutõmbeid rase naine on samuti oluline.
Parim on, et tulevane ema lamab kogu uuringu vältel külili või selili. Tema kõhu ümber asetatakse tavaliselt kaks rihma, et hoida vastavaid mõõteandureid kõhu seinal. Tavaliselt ühendatakse andurid kaabli abil salvestamiseks tegeliku seadmega.
Seal saab mõõdetud andmed paberiribadele printida. Kaasaegsete seadmete abil on andmeedastus võimalik ka raadio teel, et naine saaks uuringu ajal vabalt liikuda. Lapse südamelööke mõõtes annab kardiotokogramm teavet ka sündimata lapse hapnikuvarustuse kohta, mis on hädavajalik füüsiliseks arenguks. Kui näiteks süda kiiruse languse korral tuleks seda tõlgendada otsese märgina vähenenud hapnikuvarustusest ja seda tuleks võimalikult kiiresti korrigeerida, et mitte tervis sündimata lapse kohta.
Standardväärtused
lapsepõlv südametegevust väljendatakse südame löögisageduse lööki minutis. Reeglina peaks see olema vahemikus 110 kuni 150 lööki minutis (ka: lööki minutis või lühidalt lööki minutis). Sünniaja poole võib see isegi veidi suureneda, tavaliselt kuni 160 lööki minutis.
Põhisagedus vastab ligikaudu täiskasvanu puhkepulsile ja seda nimetatakse kokkutõmbumissalvesti baasjooneks. Meditsiiniliselt vastavad väärtused alla 110 löögi minutis bradükardia (aeglustunud südamelöögid), väärtused üle 150-160 lööki minutis kuni tahhükardia (kiire südamelöök). Kui selline a seisund kestab kauem, tuleks kindlasti põhjus veelgi selgitada.
KTG uuringu edasiste standardväärtuste määramiseks on kõigepealt vaja lähemalt uurida individuaalseid muutusi lapse lähtetasemel. Uuringu käigus hinnatakse mitte ainult baasjoont ennast, vaid ka selle kõikumisi (võnkeid) ja seda, kas see muutub pikema aja jooksul (kiirendused / aeglustused). The südame löögisageduse ei ole alati pidev isegi sündimata lastel, kuid ei tohiks keskmisest sagedusest kõrvale kalduda rohkem kui umbes 15–20 lööki minutis.
CTG kõveral avaldub see nähtus väikeste naastudega kõverana. Teiselt poolt, kui pulss oleks alati ühe väärtuse juures püsiv, oleks teil sirge joon. Tavaliselt tekivad sellised võnked eriti lapse asendimuutustega.
KTG registreerimise minutis tuleks mõõta keskmiselt umbes kolm kuni viis sellist võnkumist. Põhisageduse pikenenud kasvu nimetatakse CTG-s kiirenduseks, aeglustumist aga aeglustuseks. On oluline, et baasjoone muutus oleks üle 15 löögi minutis ja kestaks kauem kui 15 sekundit.
Kiirendused on ka märk lapse elujõust ja tervislikust aktiivsusest. Tavaliselt peaks CTG mõõtmise 2 minuti jooksul olema umbes 30 kiirendust. Aeglustumist ehk südame löögisageduse aeglustumist nimetatakse sünonüümselt langusteks.
Sõltuvalt languse suurusest, kontraktsioonidega sünkroonsusest ja aeglustuste kestusest eristatakse erinevaid etappe. Mõni neist on suurema tõenäosusega kahjutu, teine aga võib olla märk tarnete puudumisest. Kontraktsioonide aktiivsust mõõdetakse pingena kõhu seinal, mis tavaliselt kokkutõmmete ajal muutub. Sõltuvalt ema füüsilisest konstitutsioonist ei ole see mõõtmine alati eriti täpne, mistõttu on ka naise subjektiivne taju hindamisel väga oluline. CTG salvestusel saab seejärel kontraktsioonide suurust, regulaarsust ja kestust täiendavalt hinnata.
