Rahekivi: Kirjeldus
Rahe tekib siis, kui silmalau servas oleva rasunäärme (meiboomi nääre või meibomia näärme) erituskanalid ummistuvad. Bakterid ja organismi enda ensüümid lagundavad rasvkomponente erituskanalites. Need lagunemissaadused lekivad ümbritsevasse koesse ja põhjustavad aeglase kroonilise põletikulise reaktsiooni. See tõmbab immuunrakud silmalau külge ja mitme nädala jooksul tekib kõva sõlm.
Kuna immuunreaktsiooni eest ei vastuta ükski bakteritega nakatumine, vaid selle taga on pigem organismi enda lagunemissaadused, siis rahekivi valu ei tekita (erinevalt näsast). Küll aga võib see ebameeldivalt silma vajutada. Lõppkokkuvõttes on siiski peamiselt esteetilistel põhjustel, miks haiged pöörduvad rahete ravimiseks arsti poole.
Rahekivi: sümptomid
Rahekivi avaldub nihkuva tükina silmalaul. See kasvab aeglaselt mitme päeva kuni nädala jooksul ega põhjusta valu. Silmalaugu sees olev konjunktiiv võib olla kergelt punane. Põhimõtteliselt mõjutab rahe siiski ainult silmalaugude nahka. Silm ise ja ümbritsevad struktuurid ei paisu. Samuti puuduvad muud sümptomid nagu palavik.
Chalazion esineb tavaliselt üksikult; mitu rahet ühel silmal on üsna haruldased.
Rahekivi: põhjused ja riskitegurid:
Sekreedi ummistus silmalaule, mis on rahekivide aluseks, võib tekkida spontaanselt, kuid selle põhjuseks võivad olla ka paljud muud tegurid. Näiteks sarnaselt aknega mõjutavad suguhormoonid rahetormi rasueritust. Kuna täielik hormonaalne toime rasu tootmisele avaldub alles pärast puberteeti, on täiskasvanud inimestel suurem tõenäosus haigestuda chalazioni kui lastel.
Haljasiooni võivad soodustada ka muud silmapõletikud, nagu konjunktiviit, samuti nahahaigus rosaatsea (või vaskrosaatsea). Üldiselt suurendavad kõik rasu voolu takistavad tegurid chalazioni riski.
Silma korduva rasunäärmepõletiku korral peaks raviarst välistama mõned harvemad põhjused. Nende hulka kuuluvad suhkurtõbi ja immuunpuudulikkus. Väga harvadel juhtudel võib ka silmalau kasvaja takistada rasu voolu ja seega põhjustada rahet.
Rahekivi: uurimine ja diagnoosimine
Kaebused, mida patsient kirjeldab (anamneesivestlusel) ja silmalau serva turse uuring, on enamasti piisavad, et arst saaks panna diagnoosi “rahekivi”.
Rahekivi: ravi
Erinevalt bakteriaalsest infektsioonist võtab rahetera ravi kauem aega. Reeglina püütakse esmalt sekretsiooni ummistust puhastada kuivade soojade kompresside ja regulaarsete silmalaugude massaažidega. Paranemise kiirendamiseks soovitab arst vahel rahetera puhul põletikuvastaseid salve, geele või silmatilku. Paranemisprotsessile aitavad kaasa kodused vahendid (näiteks leiged silmavannid ja -kompressid erinevate ravimtaimedega) ning homöopaatilised ravivõimalused.
Kodustel abinõudel on oma piirangud. Kui sümptomid püsivad pikema aja jooksul, ei parane või isegi süvenevad, tuleb alati pöörduda arsti poole. Kui on tekkinud ka bakteriaalne infektsioon, määrab arst antibiootikume sisaldava silmasalvi.
Homöopaatia kontseptsioon ja selle spetsiifiline tõhusus on teaduses vastuolulised ega ole uuringutega selgelt tõestatud.
Enamikul juhtudel on need konservatiivsed ravimeetmed piisavad, et chalazioon mõne nädala jooksul iseenesest taanduks. Kui seda ei juhtu, võib kirurg chalazioni eemaldada. Väikese nahalõike kaudu avab ta chalazioni ja puhastab põletikulise koe. Sellise chalazioni operatsiooni soodustavad tegurid on järgmised:
- Survetunne
- välised häirivad leiud
- Visuaalse funktsiooni häirimine
Chalazioni operatsioon tehakse kohaliku tuimestuse all ja sellega kaasneb väike risk. On oluline, et chalazion oleks täielikult puhastatud, vastasel juhul võib see uuesti moodustuda.
Rahetera: haiguse kulg ja prognoos
Patsiendid peavad chalazioni sageli väga häirivaks, peamiselt kosmeetilistel põhjustel. See areneb aeglaselt mitme nädala jooksul ja paranemine võtab tavaliselt samuti kaua aega. Üldiselt on aga rahetera prognoos väga hea.
Harvadel juhtudel surub rahe silma ja võib nägemist piirata. See esineb kõige tõenäolisemalt lastel ja nõuab seejärel kiiret ravi. Seda seetõttu, et visuaalne funktsioon on väikelastel õppimisprotsessi ja aju arengu jaoks väga oluline. Kui silm ei osale rahetera tõttu mitu päeva või nädalat visuaalses protsessis, on oht saada pikaajaline nägemiskahjustus. Täiskasvanutel see nii ei ole, seetõttu on kulg täiskasvanutel tavaliselt healoomuline.
Harvadel juhtudel võib rahe olla märk mõnest teisest haigusest, näiteks kui keegi saab järjepidevast ravist hoolimata rohkem rahetera. Siis tuleb muuhulgas põhjusena välistada (pahaloomuline) kasvaja.
