Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika.
- Kõhu ultraheliuuring (kõhuõõne organite ultraheliuuring).
- Esmaseks diagnoosimiseks [muutused maks tekstuur viitab hepatiidi steatoosile (rasvane maks) Või maksafibroos; vt maksa sonograafiat allpool].
- Sekundaarne (ravidiagnostikas) iga 6 kuu järel hepatotsellulaarse kartsinoomi (HCC; hepatotsellulaarne kartsinoom (maksatsirroosi peetakse vähieelseks (vähi võimalikuks eelkäijaks)) sõeluuringuks!)
- Värviline duplekssonograafia (pildistamistehnika, mis võimaldab dünaamiliselt visualiseerida vedeliku voolu (eriti verevoolu)) - portaalhüpertensiooni / portaalhüpertensiooni hindamiseks põrna- ja rööbaste veenid]
- Kõhu magnetresonantstomograafia (kõhu MRI); vajadusel kontrastainega - fookuse määramine maks kahjustused (maksamuutused); steatoosi (rasvade degeneratsioon) kvantifitseerimiseks rasvane maks ja raud ladustamine hemokromatoos (raud ladustamishaigus).
- Kompuutertomograafia (CT) kõhuõõnes (kõhuõõne CT) - fookuskauguse hindamiseks maks kahjustused; veerandis eksamitest ei ole varajane vorm äratuntav; vajadusel rakendamine kontrastainega.
- Söögitoru-gastro-duodenoskoopia (ÖGD; söögitoru peegeldus, kõht ja kaksteistsõrmiksool) - variceal verejooksu riski hindamiseks ja nende verejooksu riski hindamiseks.
vabatahtlik meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt ajaloo tulemustest, füüsiline läbivaatus, laboridiagnostika ja kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.
- Endosonograafia (endoskoopiline ultraheli (EUS); seestpoolt läbi viidud ultraheliuuring, st ultraheliandur viiakse otseses kokkupuutes sisepinnaga (näiteks limaskest Euroopa kõht/ soolestik) endoskoobi (optilise instrumendi) abil) / ERCP (endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia; protseduur sapi kõhunäärmekanalid) - sapivoolu takistuse kahtluse korral (sapikivid, kasvaja) Märkus: ERCP viiakse läbi ainult selge terapeutilise näidustuse olemasolul.
- Elastograafia (fibrosaan; ultraheli - protseduur, mis mõõdab sidekoe maksas) - etapi hindamiseks maksafibroos.
- Laparoskoopia (kõhu mängugeel) - maksapinna ja biopsia vajaduselPange tähele: kasutage ainult siis, kui sonograafilisest hindamisest ei piisa.
- Maksa punktsioon (maksa biopsia) histoloogiliseks (peenekoe) uuringuks; see on näidatud:
- Maksahaiguse ebaselge etioloogia (põhjus) ja millal.
- maksahaiguse staadiumi ei saa järgmiste parameetrite abil selgelt määratleda:
- Maksatsirroosi diagnoosimine kliiniliselt ja pildistamise teel (nt maksa sünteesi piiramine, dekompensatsiooni nähud astsiidiga (kõhuvedelik)).
- Terapeutilised tagajärjed etioloogia tõenditest.
Tähtis teade. Maksatsirroosi staadiumis on maksatsirroosini viiva haiguse etioloogia tavaliselt histoloogiliselt võimatu või seda on raske kindlaks teha. Lisateavet maksa punktsioon vaata samanimelise mõiste alt.
Muud märkused
- Teadmata maksahaiguseta täiskasvanud Hispaania populatsioonis, kus maksa jäikust mõõdeti mööduva elastograafiaga (süsteem Fibroscan 402), oli kuni 6.8% uuringus osalejatest tuvastatud suurem maksajäikus (≥ 9 kPa); sõltuvalt piirväärtuse valikust võis tuvastada proportsiooni vahemikus 3.6% kuni 9% [1].
