Munandite hernia

Sissejuhatus

Munandi herniat nimetatakse ka munandikoti herniaks. Vaatamata eksitavale nimele ei ole see munandisong, vaid kõhuseina pisar, mille kaudu osa soolestikust vajub munandikotti. Sageli areneb munandisong edasijõudnutest suuõõne song. Eriti sageli põevad munandisonga lapsed ja mehed vanuses 40–50 aastat. Kui väiksemad hernid on asümptomaatilised ja jäävad sageli märkamatuks, võivad eelkõige suuremad munandikotid olla väga valulikud ja neid tuleb koheselt ravida.

Põhjustab

Suurim osa kõhuorganitest asub kehas kõhukelme. See on õhuke koekiht, mis vooderdab kõhuõõnt seestpoolt ja ulatub diafragma väikese vaagnani. Kudede rebenemine kõhu seinas võib tekitada tühimiku, mille kaudu kõhukelme surutakse kõhust välja.

Seda kotitaolist kühmu nimetatakse herniakottiks. Herniaalkott koosneb soolestiku osadest (peamiselt peensoolde ja ümbritsev rasvkude), mis on hõlmatud kõhukelme. Kõige sagedamini moodustub herniaalne ava kubemes (suuõõne song).

Kui herniaalkott on väga raske, liigub see mööda kubemes olevat spermaatilist nööri ja pääseb seega munandid. Seda kliinilist pilti nimetatakse siis munandi herniks. Munandi hernia põhjus on enamikul juhtudel sidekoe aasta kõhupiirkond.

Kõhuseina lünkade või pisarate tõttu on an suuõõne song moodustub, mis võib hiljem areneda munandisongaks. Kuid mitte iga munandite hernia pole varasema kubemesonga tulemus. Eriti vastsündinutel on munandite hernia sageli kaasasündinud ja arenguhäire tõttu.

Sageli areneb munandikoti hernia, kui rõhk kõhuõõnes tugevalt suureneb. See juhtub näiteks raskete esemete tõstmisel: rõhk tõuseb nii palju, et kude ei pea enam vastu ja rebeneb. Kuid ka tugev köha, liigne pressimine defekatsiooni ajal või teatud spordialad võivad vallandada hernia.