1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.
- Väike vereanalüüs
- Elektrolüüdid - kaalium, naatrium [hüponatreemia: <135 mmol / l]
- Uriin naatrium spontaanses uriinis.
- Üldvalk seerumis (seerumi valk; seerumi valk).
- Uriin ja seerum osmolaalsus (U-osm, H-osm).
- Glükoos
- Uurea
Labori parameetrid 2. järjekorras - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatusjne - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.
- Põletikulised parameetrid - CRP (C-reaktiivne valk).
- Uriini seisund (kiirtest: pH, leukotsüüdid, nitrit, valk, glükoosketoon, urobilinogeen, bilirubiin, veri), setted.
- Neeruparameetrid - uurea, kreatiniin, tsüstatiin C or kreatiniini kliirens kui vajalik.
- Pankrease parameetrid - amülaas, elastaas (seerumis ja väljaheites), lipaas.
- SIADH diagnostika: naatrium, kloriid, uurea, uriin ja seerum osmolaalsus [hüponatreemia, hüpourikeemia, seerumi osmolaalsuse vähenemine, hüpoklorideemia, uriini osmolaalsus> 100 mosmol / l].
S-osm = 2 x S-Na + + uurea + glükoos (kontsentratsioonid mmol / l) S-osm = 2 x S-Na + + uurea / 2.8 + glükoos/ 18 (karbamiid ja glükoos mg / dl).
Arvutatud ja mõõdetud seerumi erinevus osmolaarsus = osmootne vahe [≤ 10 mosmol / L].
Menetlus:
- Kui hüponatreemia → välistada hüpertooniline hüponatreemia: osmootne vahe peab olema ≤ 10 mosmol / l
- Uriinnaatriumi määramine:
- Hüpovoleemia: kliin. Mahu ammendumine (veekadu):
- Uriini Na <30 mmol / L = ekstrarenaalne põhjus.
- Uriini Na> 30 mmol / L = neerupõhjus
- Euvoleemia: kliin. Märgid pole tavaliselt murrangulised
- Uriini Na> 30 mmol / l
- Hüpervoleemia: kliin. Tursed, süda ebaõnnestumine, maks tsirroos, nefrootiline sündroom.
- Uriini Na <20 mmol / l
- Hüpovoleemia: kliin. Mahu ammendumine (veekadu):
