Patogenees (haiguse areng) Hüponatreemia vormid: Hüpertooniline hüponatreemia: teiste osmootselt tõhusate ainete, tavaliselt glükoosi, suurenenud kontsentratsiooni juuresolekul. Osmootne vahe on suurem kui 10 mosmol/l. Hüponatreemia polüdipsia korral (liigne janu). Hüponatreemia euvolemia korral (kogu naatriumisisaldus normaalses vahemikus). Uriini Na+> 30 mmol/L sündroom, ebapiisav ADH sekretsioon… Naatriumipuudus (hüponatreemia): põhjustab
Üldmeetmed Püsivate ravimite ülevaatamine, kuna sellel on võimalik mõju olemasolevale haigusele. Uimastitarbimisest loobumine - Ekstaas (ka XTC jt) - amfetamiini derivaat; mitmesuguste fenüületüülamiinide koondnimetus. Toitumismeditsiin Toitumisnõustamine toitumisanalüüsi põhjal Toitumissoovitused vastavalt segatoidule, võttes arvesse käimasolevat haigust. See… Naatriumipuudus (hüponatreemia): ravi
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata hüponatreemiale (naatriumipuudus): Ödeem (veepeetus) [hüponatreemia hüpervoleemia korral, nt südamepuudulikkus (südamepuudulikkus), maksatsirroos (pöördumatu maksakahjustus, mis põhjustab maksa sidekoe järkjärgulist ümberkujundamist). maksafunktsiooni kahjustus), nefrootiline sündroom] Mõõdukalt rasked sümptomid: iiveldus (oksendamine). Tsefalgia (peavalu) Kõnnaku ebastabiilsus… Naatriumipuudus (hüponatreemia): sümptomid, kaebused, märgid
Haiguslugu (haiguslugu) on hüponatreemia (naatriumipuudus) diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Kas pereliikmetel (nt vanemad/vanavanemad) on ainevahetushäired? Sotsiaalne ajalugu Mis on teie amet? Praegune haiguslugu/süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Kas teil on iiveldus? Kas olete oksendanud? Kas teil on peavalu? On … Naatriumipuudus (hüponatreemia): haiguslugu
Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90). Hüperkortitsism (Cushingi tõbi: hüperkortisool; kortisooli liig). Hüpotüreoidism (hüpotüreoidism). Addisoni tõbi (esmane neerupealise koore puudulikkus) - 84% patsientidest oli diagnoosimise hetkel naatriumisisaldus <137 mmol/l Neerupealiste puudulikkus (NNR puudulikkus; neerupealiste puudulikkus). ADH ebapiisava sekretsiooni sündroom (SIADH) (sünonüüm: Schwartz-Bartteri sündroom)-on ebapiisavalt kõrge… Naatriumipuudus (hüponatreemia): või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Järgmised on peamised haigused või tüsistused, millele võib kaasa aidata hüponatreemia (naatriumipuudus): endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90). Tsefalgia (peavalu) Seerumi hüpoosmolaarsus - osmootse rõhu langus veres. Mahu puudus Psüühika-närvisüsteem (F00-F99; G00-G99) Delir Oksendav epilepsia (krambid) Ajuturse (aju turse) Letargia (unesõltuvus)… Naatriumipuudus (hüponatreemia): tüsistused
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi: ülevaatus (vaatamine). Nahk, limaskestad ja sklerod (silma valge osa) [turse/veepeetus]. Südame auskultatsioon (kuulamine). Kopsude uurimine Kopsude auskultatsioon (kuulamine) [tahhüpnoe (> 20… Naatriumipuudus (hüponatreemia): uuring
1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. Väike vereanalüüs Elektrolüüdid - kaalium, naatrium [hüponatreemia: <135 mmol/l] Naatriumi uriin spontaanses uriinis. Kogu valk seerumis (seerumi valk; seerumi valk). Uriini ja seerumi osmolaalsus (U-osm, H-osm). Glükoosiuurea laboratooriumi parameetrid 2. järjekord - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsilisest… Naatriumipuudus (hüponatreemia): test ja diagnoos
Terapeutilised eesmärgid Naatriumi tasakaalu korrigeerimine Rehüdratsioon (vedeliku tasakaal) vastavalt vajadusele. Ravi soovitused Põhjusliku põhjuse olemasolul: Põhjusliku haiguse (nt hüpotüreoidism/ hüpotüreoidism) samaaegne ravi. Hüponatreemia hüpovoleemia korral: mahu vähenemise (veekadu) korrigeerimine NaCl -ga (0.9%) iv. … Naatriumipuudus (hüponatreemia): ravimiteraapia
Meditsiiniseadmete kohustuslik diagnostika. Vererõhu mõõtmine Kõhu ultraheliuuring (kõhuorganite ultraheliuuring) - põhidiagnostikaks.
Hüponatreemia (naatriumipuudus) vältimiseks tuleb tähelepanu pöörata individuaalsete riskitegurite vähendamisele. Käitumise riskifaktorid Dieet Suurenenud vedeliku tarbimine (veemürgitus). Naatriumi ja lauasoola ebapiisav tarbimine. Mikrotoitainete puudus (elutähtsad ained)-naatrium Stimulantide tarbimine Alkohol (antud juhul pikaajalise alatoitumusega eakad + üle viie liitri õlut ... Naatriumipuudus (hüponatreemia): ennetamine
