Atelektaas

Sünonüümid

Ventilatsioonipuudus, varisenud kopsuosa

Sissejuhatus

Termin "atelektaatiline" viitab osale kops mida ei ventileerita. See osa sisaldab alveoolides vähe või üldse mitte õhku. Segment, sagar või isegi terve kops mõjutada.

Oma ülesande täitmiseks peavad kopsud olema hästi varustatud veri ja hästi ventileeritud. See on ainus viis ainevahetuse tagamiseks veri ja õhk, mille jooksul keha saab sisse hingata piisavas koguses CO2 ja omastada piisavalt hapnikku. Kui osa kops variseb kokku ja ei ole enam õhuga täidetud, see ei saa enam kaasa aidata hingamine. Kuid selleks, et mõista, kuidas see juhtuda võib, on kõigepealt oluline mõista, kuidas hingamine tavaliselt töötab.

Põhjustab

Eristatakse kaasasündinud (loote, primaarse) atelektaase ja ebasoodsate asjaolude tagajärjel omandatud (sekundaarseid) atelektaase. Kaasasündinud atelektaas võib tekkida kesknärvi talitlushäiretest, väärarengutest või enneaegsetel imikutel pindaktiivse aine puudusest. Pindaktiivne aine on vee, rasvade ja valgud mida toodavad kopsud vedeliku kihi pindpinevuse vähendamiseks kopsu alveoolid sel määral, et lahtirullumine on üldse võimalik.

Selle segu tootmine algab kopsu küpsemisel üsna hilja. Omandatud atelektaasil võib olla mitmeid põhjuseid. Niinimetatud kompressiooniatelaasis pigistatakse varisenud kopsuala millegagi kokku ja hoitakse nii lahti.

Seda survet võib avaldada näiteks kasvaja, akumuleerumine veri, mäda või vesi kopsu ja rind sein (pleura vahe) või paistes lümf sõlmed. Vigastus rind seina või kopsu, kus õhk siseneb kopsu ja rindkere seina vahele, võib see õhk ka kopsu kokku suruda. See atelektaasi vorm mõjutab tervet kopsu, nimetatakse ka lõõgastus atelektaas või pneumotooraks ja on tõsine kliiniline pilt.

Kokkutõmbumise atelektaasi korral on selle puudumine ventilatsioon on põhjustatud kopsu armistumisest selles kohas, mis on omakorda tingitud sellisest kopsuhaigusest nagu Tuberkuloosi or sarkoidoos. Mikrorelektaasi korral, näiteks a šokk olukorras oli kahjustatud koha kopsukude verega ebapiisavalt varustatud, nii et see ei saanud moodustada piisavalt pindaktiivset ainet. Seejärel tõmbub alveoolides (alveolaarvedelikus) oleva vedeliku pindpinevus kokku selle koha kopsuga.

Resorptsiooni atelektaas tekib siis, kui kopsu sektsiooni õhk imendub täielikult verre. See on mõeldav, kui patsienti ventileeritakse puhta hapnikuga kauem kui 3 minutit ja siis on alveoolides peaaegu ainult hapnik. Resorptsiooni atelektaasi alamtüüp on obstruktsiooni atelektaas. See tekib siis, kui kopsu haru (bronh) näpistatakse ja selle taha kinni jäänud õhk imendub aja jooksul verre. Sellise näpistamise võib omakorda põhjustada kasvaja, eseme neelamine või turse lümf sõlmed.