Naine steriliseerimine eelistatult teostab laparoskoopia (kõhu laparoskoopia). Eesmärk on munajuhad ja seega püsiv võimetus rasestuda.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Lõpetatud pereplaneerimine
Naine steriliseerimine on suhteliselt keerukam operatsioon kui meeste steriliseerimine.
Kirurgiline protseduur
Naistel kasutatakse steriilsuse saamiseks peamiselt järgmist protseduuri:
- Laparoskoopiline toru koagulatsioon
Laparoskoopiline tuubi hüübimine hõlmab torude sulgemist (munajuhad) laparoskoopilise nägemise all. Seda saab saavutada erinevate meetoditega:
- Tuubalõike (munajuha osa) eemaldamine mõlemalt küljelt ja toru otste mõlemal juhul ligeerimine (Unterbindung), vajadusel kahe terve toru eemaldamine.
- Torude elektrokoagulatsioon (soojuskoagulatsioon) (munajuhad) munajuhas (ahenemine munajuha keskmises kolmandikus), vajadusel hüübinud ala täiendava lõikamisega.
- Torude kinnitamine klambrite või plastrõngastega.
Protseduur viiakse läbi üldises korras anesteesia. Operatsiooni saab teha ka ajal keisrilõige või mõni päev pärast spontaanset sünnitust. Viljatus eksisteerib kohe pärast operatsiooni. Steriliseerimine naise kohta tavaliselt tagasi pöörata ei saa. Seksuaalhäireid või muid hormonaalseid häireid tavaliselt ei esine. Protseduuri saab läbi viia ambulatoorselt või statsionaarselt haiglas.
PEARL indeks - rasestumisvastased vahendid kirurgilise steriliseerimise teel
- Munajuhade ligeerimine laparoskoopia - PI = 0.3 skw.
- Mugulate ligeerimine laparotoomia kohta - nt keisrilõike korral - PI = 0.5 schw.
. PEARL indeks (PI) kirjeldab usaldusväärsus rasestumisvastaseid vahendeid raseduste arvu põhjal, mis ilmnesid 1,200 kasutustsükli jooksul või 100 kasutusaasta kohta.
Võimalikud tüsistused
- Siseorganite (soole, põis, kusejuha) või peamiste veresoonte (aordi (suure kehaarteri) või niudearteri (tavalise niudearteri) ja peamiste veenide) vigastus on haruldane
- Pneumotooraks - õhu olemasolu pleura ruumis (tegelikult õhuvaba ruum ruumi vahel) hüüdis ja kops).
- nahk emfüseem - õhu liigne esinemine nahas vigastuste tõttu laparoskoopia.
- Pneumomediastinum (sünonüüm: mediastiinumi emfüseem) - õhu liigne esinemine mediastiinumis ( kops laparoskoopiad) vigastuse tõttu laparoskoopia ajal.
- Haavade paranemise häired
- Kõhuõmbluse rebend (kõhu lõhkemine) (väga harva).
- Adhesioonid (adhesioonid) kõhuõõnes. Seda saab viima iileuseni (soolesulgus) pärast pikka aega.
- Nagu pärast kõiki kirurgilisi protseduure, tromboos (a moodustamine veri võib tekkida, mille võimalik tagajärg on emboolia (oklusioon kohta veresoon) ja seega kopsu emboolia (oht elule). Tromboos profülaktika viib riski vähenemiseni.
- Elektriseadmete kasutamine (nt elektrokoagulatsioon) võib põhjustada lekkevoolusid, mis võivad seda põhjustada viima et nahk ja koekahjustused.
- Operatsioonilauale asetamine võib kahjustada positsiooni (nt pehmete kudede survekahjustus või isegi närve, mille tulemuseks on sensoorsed häired; harvadel juhtudel võib see ka viima kahjustatud jäseme halvatuseni).
- Ülitundlikkuse või allergiate korral (nt anesteetikumid / anesteetikumid, ravimidjne) võivad ajutiselt esineda järgmised sümptomid: turse, lööve, sügelus, aevastamine, vesised silmad, pearinglus või oksendamine.
- Infektsioonid, mille järel tõsised eluohtlikud tüsistused süda, ringlus, hingaminejne esinevad, on väga haruldased. Samamoodi püsivad kahjustused (nt halvatus) ja eluohtlikud komplikatsioonid (nt sepsis / veri mürgistus) pärast nakkusi on väga harva.
